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右旋糖酐40氯化鈉注射液

  • 英文名稱(chēng):

    Dextran 40 Sodium Chloride Injection

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國(guó)藥準(zhǔn)字H22026311

  • 產(chǎn)品類(lèi)別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    100ml:10g右旋糖酐40與0.9g氯化鈉

  • 生產(chǎn)地址:

    吉林省遼源市福民大街318號(hào)

  • 批準(zhǔn)日期:

    2013-11-22

  • 藥品本位碼:

    86903510002079

  • 【品牌】

    【類(lèi)型】

    處方藥

    【醫(yī)?!?/span>

    非醫(yī)保

    【外用藥】

    【有效期】

    24個(gè)月

    【國(guó)家/地區(qū)】

    國(guó)產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    不可在分娩時(shí)與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預(yù)防或治療之用。因產(chǎn)婦對(duì)右旋糖酐有過(guò)敏或發(fā)生類(lèi)過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)可導(dǎo)致子宮張力過(guò)高使胎兒缺氧。有致死性危險(xiǎn)或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的后果。

    【兒童用藥】

    在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

    【老人用藥】

    在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.肝素合用時(shí),由于有協(xié)同作用而增加出血可能。
    2.與慶大霉素﹑巴龍霉素合用會(huì)增加腎毒性。

    【藥物過(guò)量】

    尚不明確,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

    【藥物毒理】

    1.本品為血容量擴(kuò)充劑,靜注后能提高血漿膠體滲透壓,吸收血管外水分而增加血容量,升高和維持血壓,其擴(kuò)充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暫,但改善微循環(huán)的作用比右旋糖酐70強(qiáng)。它可使已經(jīng)聚集的紅細(xì)胞和血小板解聚,降低血液粘滯性,改善微循環(huán),防止血栓形成。
    2.本品還具有滲透性利尿作用。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    本品在體內(nèi)停留時(shí)間較短,靜注后立即開(kāi)始從血液中通過(guò)腎臟排出體外,用藥1小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎臟排出50%,24小時(shí)排出70%,少部分進(jìn)入胃腸道,從糞便中排出。體內(nèi)存留部分經(jīng)緩慢氧化代謝,t1/2約為3小時(shí)。

  • 1.休克:用于失血﹑創(chuàng)傷﹑燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。
    2.預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成用于肢體再植和血管外科手術(shù)等預(yù)防術(shù)后血栓形成。
    3.血管栓塞性疾病用于心絞痛﹑腦血栓形成﹑腦供血不足﹑血栓閉塞性脈管炎等。
    4.體外循環(huán)時(shí),代替部分血液,預(yù)充人工心肺機(jī),既節(jié)省血液又可改善循環(huán)。

  • 1.過(guò)敏反應(yīng):少數(shù)患者可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢﹑蕁麻疹﹑惡心﹑嘔吐﹑哮喘,重者口唇發(fā)紺﹑虛脫﹑血壓劇降﹑支氣管痙攣,個(gè)別患者甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克,直至死亡。過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率約0.03%~4.7%。過(guò)敏體質(zhì)者用前應(yīng)做皮試。
    2.偶見(jiàn)發(fā)熱﹑寒戰(zhàn)﹑淋巴結(jié)腫大﹑關(guān)節(jié)炎等。
    3.出血傾向:可引起凝血障礙,使出血時(shí)間延長(zhǎng),該反應(yīng)常與劑量有關(guān)。

  • 休克,中毒性休克,腦血栓,心絞痛,腦供血不足,脈管炎,腦供血不足

  • 1.充血性心力衰竭及其他血容量過(guò)多的患者禁用。
    2.嚴(yán)重血小板減少,凝血障礙等出血患者禁用。
    3.心﹑肝﹑腎功能不良患者慎用;少尿或無(wú)尿者禁用。
    4.活動(dòng)性肺結(jié)核患者慎用。
    5.有過(guò)敏史者慎用。

  • 1.首次輸用本品,開(kāi)始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴,并在注射開(kāi)始后嚴(yán)密觀(guān)察5~10分鐘,出現(xiàn)所有不正常征象(寒顫﹑皮疹)都應(yīng)馬上停藥。
    2.對(duì)嚴(yán)重的腎功能不全,尿量減少病人,因本品可從腎臟快速排泄,增加尿粘度,可能導(dǎo)致少尿或腎功能衰竭,因此,本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現(xiàn)少尿或無(wú)尿應(yīng)停用。
    3.避免用量過(guò)大,尤其是老年人﹑動(dòng)脈粥樣硬化或補(bǔ)液不足者。
    4.重度休克時(shí),如大量輸注右旋糖酐,應(yīng)同時(shí)給予一定數(shù)量的全血,以維持血液攜氧功能。如未同時(shí)輸血,由于血液在短時(shí)間內(nèi)過(guò)度稀釋?zhuān)瑒t攜氧功能降低,組織供氧不足,而且影響血液凝固,出現(xiàn)低蛋白血癥。
    5.某些手術(shù)創(chuàng)面滲血較多的患者,不應(yīng)過(guò)多使用本品,以免增加滲血。
    6.伴有急性脈管炎者,不宜使用本品,以免炎癥擴(kuò)散。
    7.對(duì)于脫水病人,應(yīng)同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂情況。
    8.每日用量不宜超過(guò)1500ml,否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。
    9.本品不應(yīng)與維生素C﹑維生素B12﹑維生素K﹑雙嘧達(dá)莫及促皮質(zhì)素,氫化可的松,琥珀酸鈉在同一溶液中混合給藥。
    10.本品能吸附于細(xì)胞表面,與紅細(xì)胞形成假凝集,對(duì)血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)結(jié)果有一定干擾。輸血患者的血型檢查,交叉配血試驗(yàn)應(yīng)在使用右旋糖酐前進(jìn)行,以確保輸血安全。

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