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注射用氯化鉀

  • 英文名稱:

    Potassium Chloride for Injection

  • 商品名:

    立貝甲

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國(guó)藥準(zhǔn)字H20050982

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    1.0g

  • 生產(chǎn)地址:

    ??谑行阌^(qū)興國(guó)路16號(hào)

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-04-27

  • 藥品本位碼:

    86905814000133

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)?!?/span>

    醫(yī)保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    暫定2年。

    【國(guó)家/地區(qū)】

    國(guó)產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    尚缺乏本品孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性研究資料。

    【兒童用藥】

    參見(jiàn)其他項(xiàng)下內(nèi)容,或遵醫(yī)囑。

    【老人用藥】

    老年人腎臟清除K+功能下降,應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    (1)腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),因能促進(jìn)尿鉀排泄,與本品合用時(shí)降低鉀鹽療效。
    (2)抗膽堿藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
    (3)非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
    (4)與庫(kù)存血(庫(kù)存10日以下含鉀30mmol/L,庫(kù)存10日以上含鉀65mmol/L)、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時(shí),發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多,尤其是有腎損害者。
    (5)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢菌素A能抑制醛固酮分泌,尿鉀排泄減少,故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。
    (6)肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。另外,肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。

    【藥物過(guò)量】

    引起高鉀血癥。

    【藥物毒理】

    鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子,其濃度為150~160mmol/L,而細(xì)胞外的主要陽(yáng)離子是鈉離子,血清鉀濃度僅為3.5~5.0mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na+-K+ATP酶來(lái)維持細(xì)胞內(nèi)外的K+、Na+濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響,如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差,K+釋出到細(xì)胞外,引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會(huì)影響酸堿平衡,正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著密切的關(guān)系,如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)性等。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    參見(jiàn)詳細(xì)說(shuō)明

  • 1.治療各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。
    2.預(yù)防低鉀血癥,當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如使用洋地黃類藥物的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。
    3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。

  • 1.靜脈滴注濃度較高,速度較快或靜脈較細(xì)時(shí),易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛。
    2.滴注速度較快或原有腎功能損害時(shí),應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。一旦出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)緊急處理。

  • 低鉀血癥腎病,低鉀腎病,低鉀血癥性腎病,空泡樣腎變病,失鉀性腎病,低鉀血癥,心律失常,腹瀉

  • 1)高鉀血癥患者。(2)急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。

  • 1.老年人腎臟清除鉀功能下降,應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。
    2.下列情況慎用:
    ①代謝性酸中毒伴有少尿時(shí);
    ②腎上腺皮質(zhì)功能減弱者;
    ③急慢性腎功能衰竭;
    ④急性脫水,因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少,尿K+排泄減少;
    ⑤家族性周期性麻痹,低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀,但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹;
    ⑥慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥,但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿;
    ⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補(bǔ)鉀,因此時(shí)鉀對(duì)胃腸道的刺激增加,可加重病情;
    ⑧傳導(dǎo)阻滯性心律失常,尤其當(dāng)應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí);
    ⑨大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥;
    ⑩腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。
    3.高鉀血癥時(shí)禁用。
    4.用藥期間需作以下隨訪檢查:
    ①血鉀;
    ②心電圖;
    ③血鎂、鈉、鈣;
    ④酸堿平衡指標(biāo);
    ⑤腎功能和尿量。
    5、使用本品期間,如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng),請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
    6、同時(shí)使用其他藥品,請(qǐng)告知醫(yī)生。
    7、請(qǐng)放置于兒童不能夠觸及的地方。

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