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氟康唑注射液

  • 英文名稱:

    Fluconazole Injection

  • 批準(zhǔn)文號:

    國藥準(zhǔn)字H20023393

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    100ml:0.2g

  • 生產(chǎn)地址:

    海口國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-04-02

  • 藥品本位碼:

    86905765000206

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    醫(yī)保乙類

    【外用藥】

    【有效期】

    12個月

    【國家/地區(qū)】

    國產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    1.動物試驗中,本品高劑量給予動物時可出現(xiàn)流產(chǎn)﹑死胎增多﹑幼年動物肋骨畸形﹑腭裂等變化。雖然在人類中未發(fā)現(xiàn)此類情況,但孕婦仍應(yīng)禁用。
    2.尚無母乳中含本品濃度的數(shù)據(jù),故哺乳期婦女慎用或服用本品時暫停哺乳。

    【兒童用藥】

    本品對小兒的影響缺乏充足的研究資料,雖然少數(shù)出生2周至14歲小兒患者以每日3~6mg/kg(按體重)劑量治療未發(fā)生不良反應(yīng),但小兒仍不宜應(yīng)用。

    【老人用藥】

    1.腎功能無減退的老年患者無須調(diào)整劑量。
    2.腎功能減退的老年患者須根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量(詳見【用法用量】)。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.本品與異煙肼或利福平合用時,可使本品的濃度降低。
    2.本品與甲苯磺丁脲﹑氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲類降血糖藥合用時,可使此類藥物的血藥濃度升高而可能導(dǎo)致低血糖,因此需監(jiān)測血糖,并減少磺酰脲類降血糖藥的劑量。
    3.高劑量本品和環(huán)孢素合用時,可使環(huán)孢素的血藥濃度升高,致毒性反應(yīng)發(fā)生的危險性增加,因此必須在監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度并調(diào)整劑量的情況下方可謹(jǐn)慎應(yīng)用。
    4.本品與氫氯噻嗪合用,可使本品的血藥濃度升高。
    5.本品與茶堿合用時,茶堿血藥濃度約可升高13%,可導(dǎo)致毒性反應(yīng),故需監(jiān)測茶堿的血藥濃度。
    6.本品與華法林等雙香豆素類抗凝藥合用時,可增強雙香豆素類抗凝藥的抗凝作用,致凝血酶原時間延長,故應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間并謹(jǐn)慎使用。
    7.本品與苯妥英鈉合用時,可使苯妥英鈉的血藥濃度升高,故需監(jiān)測苯妥英鈉的血藥濃度。

    【藥物過量】

    未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

    【藥物毒理】

    1.本品屬吡咯類抗真菌藥,抗真菌譜較廣,口服及靜注本品對人和各種動物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正?;蛎庖呤軗p的人和動物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內(nèi)感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內(nèi)感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢霉等有效。
    2.本品的體外抗菌活性明顯低于酮康唑,但本品的體內(nèi)抗菌活性明顯高于體外作用。
    3.本品的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。

    【藥理作用】

    【藥代動力學(xué)】

    1.靜脈給予本品100mg,平均血藥峰濃度(Cmax)為4.5-8mg/L,表觀分布容積(Vd)接近于體液總量。
    2.本品血漿蛋白結(jié)合率低(11%-12%),在體內(nèi)廣泛分布于皮膚、水皰液、腹腔液、痰液等組織體液中,尿液及皮膚中藥物濃度約為血藥濃度的10倍,水皰皮膚中約為2倍;唾液、痰、水皰液、指甲中與血藥濃度接近,腦膜炎癥時,腦脊液中本品的濃度可達(dá)血藥濃度的54%-85%。
    3.本品少量在肝臟代謝,主要自腎排泄,以原形自尿中排出給藥量的80%以上。
    4.血漿消除相半衰期(t1/2)為27-37小時,腎功能減退時明顯延長。
    5.血液透析或腹膜透析可部分清除本品。

  • 本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者:
    1.念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥荆徊ド⑿阅钪榫?包括腹膜炎﹑肺炎﹑尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎,尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
    2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
    3.球孢子菌病。
    4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。

  • 1.常見消化道反應(yīng),表現(xiàn)為惡心﹑嘔吐﹑腹痛或腹瀉等。
    2.過敏反應(yīng):可表現(xiàn)為皮疹,偶可發(fā)生嚴(yán)重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)﹑滲出性多形紅斑。
    3.肝毒性:治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀,尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。
    4.可見頭暈﹑頭痛。
    5.某些患者,尤其有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y)的患者,可能出現(xiàn)腎功能異常。
    6.偶可發(fā)生周圍血象一過性中性粒細(xì)胞減少和血小板減少等血液學(xué)檢查指標(biāo)改變,尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y)的患者。

  • 念珠菌病,口咽部念珠菌感染,食道念珠菌感染,播散性念珠菌病,腹膜炎,肺炎,尿路感染

  • 對本品或其他吡咯類藥物有過敏史者禁用。

  • 1.本品與其他吡咯類藥物可發(fā)生交叉過敏反應(yīng),因此對任何一種吡咯類藥物過敏者禁用本品。
    2.由于本品主要自腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應(yīng)用。
    3.本品目前在免疫缺陷者中的長期預(yù)防用藥,已導(dǎo)致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無指征預(yù)防用藥。
    4.治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能,如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常,或肝毒性臨床癥狀時均需立即停用本品。
    5.本品與肝毒性藥物合用﹑需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時,可使肝毒性的發(fā)生率增高,故需嚴(yán)密觀察,在治療前和治療期間每兩周進(jìn)行一次肝功能檢查。
    6.本品應(yīng)用療程應(yīng)視感染部位及個體治療反應(yīng)而定。一般治療應(yīng)持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查指標(biāo)顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復(fù)發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長期維持治療以防止復(fù)發(fā)。
    7.接受骨髓移植者,如嚴(yán)重粒細(xì)胞減少已先期發(fā)生,則應(yīng)預(yù)防性使用本品,直至中性粒細(xì)胞計數(shù)上升至1×109/L以上后7天。
    8.腎功能損害者,可按前述方案調(diào)整用藥劑量,血液透析患者在每次透析后可給予本品一日量,因為3小時血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。
    9.本品靜脈滴注時最大滴注速率為200mg/小時。

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