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處方藥

醫(yī)保乙類

否

36個月

國產

妊娠動物實驗沒有提示致畸作用;但是由于缺乏臨床資料，致畸的危險不能排除。因此，從安全的角度考慮，最好避免在妊娠期間服用該藥物。哺乳由于缺乏通過乳汁分泌的資料，建議治療期間不要哺乳。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

為避免不同藥物之間可能的相互作用，您必須將您接受的其他治療告知您的醫(yī)生或藥劑師。

1.應嚴格按照醫(yī)生處方中用量的要求服用本品。如果您認為本品的療效過強或過弱，請向您的醫(yī)師咨詢。
2.如果您懷疑自己服用的本品劑量已經超過了醫(yī)師處方量，請立即與您的醫(yī)師聯(lián)系。如果您出現(xiàn)漏服一次藥物的情況，請仍按原方案在下一次服藥時使用常規(guī)用量。不要服用雙倍藥量以彌補漏服的情況。

1.抗心絞痛藥。具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈及循環(huán)血流量，促進心肌代謝及心肌能量的產生。同時能降低心肌耗氧量，從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對強心苷的耐受性。心絞痛患者的對照試驗顯示：
(1)本藥可增加心絞痛患者的運動試驗耐量，從治療dl5起延緩運動誘發(fā)的心肌缺血，減少缺血，但不引起血流動力學的變化。
(2)限制快速血壓波動并不引起心率顯著變化，顯著減少心絞痛發(fā)作頻率。
(3)使硝酸甘油的用量明顯減少。
2.曲美他嗪作用機制：對缺血心肌的作用可能是直接細胞保護作用。通過保存缺血細胞內的能量代謝，防止細胞內ATP水平下降，在維持細胞內環(huán)境穩(wěn)定的同時確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉運，減少細胞內酸中毒以及阻止心肌細胞內鈉和鈣的聚集，保護細胞收縮功能和限制氧自由基造成的細胞溶解和內膜損傷。
3.動物研究：
(1)曲美他嗪：幫助維持心臟和神經感覺器官在缺血和缺氧情況下的能量代謝。降低細胞內的酸中毒和由缺血引起的透膜離子流的變化。減少缺血時和心肌再灌注時出現(xiàn)的多核中性粒細胞的移動和浸潤，還會縮小實驗性心肌梗死的面積。在產生這種作用的同時對血液動力學無明顯影響。
(2)人體研究:對心絞痛患者的對照實驗顯示，曲美他嗪可以：增加冠脈血流儲備，因此在開始治療的第15天起，能延遲運動誘發(fā)的缺血的發(fā)生。限制血壓的快速波動而心率沒有明顯的改變。顯著降低心絞痛發(fā)作的頻率。顯著降低硝酸甘油的消耗量。

口服吸收迅速，2h內達血漿峰值，單次口服20mg后，血漿峰濃度約為55ng／m1。重復給藥，24～36h血藥濃度達穩(wěn)態(tài)，且在整個治療中維持穩(wěn)定。表觀分布容積為4．8L/kg，具有良好的組織擴散，蛋白結合率低，體外測定為16％。主要經尿液排出體外，其中大部分為原形，清除半衰期約為6h。

本品用于心絞痛發(fā)作的預防性治療，眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。

1.罕見胃腸道不適（惡心，嘔吐）。
2.極罕見帕金森癥狀，如震顫、強直和運動不能，停藥后可恢復。
3.由于輔料中有日落黃FCFS(Ell0)及胭脂紅A(E124)成份，可能會發(fā)生過敏反應。

心絞痛,眩暈,耳鳴

1.對藥品任一組份過敏者禁用。
2.哺乳期通常不推薦使用(參見孕婦及哺乳期婦女用藥)。

1.此藥不作為心絞痛發(fā)作時的對癥治療用藥，也不適用于對不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死的初始治療。
2.此藥不應用于入院前或入院后最初幾天的治療。
3.心絞痛發(fā)作時，對冠狀動脈病況應重新評估，并考慮治療的調整(藥物治療和可能的血運重建)。