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扎來(lái)普隆片

  • 英文名稱:

    Zaleplon Tablets

  • 商品名:

    瑞晨

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國(guó)藥準(zhǔn)字H20052170

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    5mg

  • 生產(chǎn)地址:

    山東省梁山縣公明路中段

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-06-23

  • 藥品本位碼:

    86904121000126

  • 【品牌】

    【類型】

    【醫(yī)保】

    【外用藥】

    【有效期】

    24個(gè)月

    【國(guó)家/地區(qū)】

    國(guó)產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    懷孕期間服用本品的安全性未得到數(shù)據(jù)證實(shí),而且本品代謝入乳汁中,因此哺乳期母親及將要或已經(jīng)懷孕婦女禁用本品。

    【兒童用藥】

    沒(méi)有數(shù)據(jù)證實(shí)兒童服用本品的安全性,所以兒童(小于18歲者)禁用本品。

    【老人用藥】

    1.本品可用于老年人,包括大于75歲的老人。
    2.在老年人及老年婦女包括大于75歲的與健康青年志愿者比較,本品的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有明顯的不同。
    3.由于老年病人對(duì)安眠劑影響敏感些,推薦劑量為5mg。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物:
    (1)乙醇:本品可增強(qiáng)乙醇對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷作用,但不影響乙醇的藥代動(dòng)力學(xué)。
    (2)丙咪嗪:本品與丙咪嗪合用后,清醒程度較低,運(yùn)動(dòng)精神行為能力損傷,相互作用是藥效學(xué)而沒(méi)有藥代動(dòng)力學(xué)的變化。
    (3)帕羅西?。罕酒放c帕羅西汀合用無(wú)相互作用。
    (4)硫利達(dá)嗪:本品與硫利達(dá)嗪合用后,清醒程度降低,運(yùn)動(dòng)精神行為能力損傷,相互作用是藥效學(xué)而沒(méi)有藥代動(dòng)力學(xué)的變化。
    2.與酶誘導(dǎo)/抑制藥物:
    (1)與酶誘導(dǎo)劑如利福平合用,會(huì)使本品的Cmax和AUC降低4倍。
    (2)本品與苯海拉明合用無(wú)藥代動(dòng)力學(xué)相互影響。但由于兩者都有鎮(zhèn)靜作用,合用需特別注意。
    3.與影響腎消除藥物合用:與布洛芬合用無(wú)明顯藥代動(dòng)力學(xué)變化。

    【藥物過(guò)量】

    1.扎來(lái)普隆用藥過(guò)量的臨床研究較少,在臨床前研究中注意到,過(guò)量用藥有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用的表現(xiàn),輕微的癥狀有:瞌睡、昏睡及意識(shí)模糊等,嚴(yán)重的癥狀有:共濟(jì)失調(diào)、肌張力減退、低血壓、有時(shí)昏迷甚至死亡。
    2.建議的治療:按照藥物過(guò)量處理的一般原則進(jìn)行治療,并保證支持,對(duì)癥治療。

    【藥物毒理】

    1.扎來(lái)普隆為催眠藥,其化學(xué)結(jié)構(gòu)不同于苯二氮卓類、巴比妥類及其它已知的催眠藥,可能通過(guò)作用于γ氨基丁酸-苯二氮卓(GABA-BZ)受體復(fù)合物而發(fā)揮其藥理作用。
    2.非臨床研究顯示扎來(lái)普隆可選擇性結(jié)合于腦GABAA受體復(fù)合物α亞單位ω-1受體。
    3.扎來(lái)普隆與純化GABAA受體((α)1β1γ2[ω-1]和(α)2β1γ2[ω-2])結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示其與上述受體親和力較低,可優(yōu)先結(jié)合于ω-1受體。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    在健康受試者中,進(jìn)行了單劑量給藥60mg和一天一次給藥15mg、30mg共10天的藥代動(dòng)力學(xué)研究,扎來(lái)普隆很快地被吸收,達(dá)峰濃度大約1小時(shí),清除半衰期(τ1/2)大約為1小時(shí),一天一次給藥扎來(lái)普隆沒(méi)有藥物積累,而且在治療范圍內(nèi),它的藥代動(dòng)力學(xué)是與劑量成比例的。

  • 本品適用于入眠困難的失眠癥的短期治療,臨床研究結(jié)果顯示扎來(lái)普隆能縮短入睡時(shí)間,但還未表明能增加睡眠時(shí)間和減少喚醒次數(shù)。

  • 1.服用扎來(lái)普隆后,可能會(huì)出現(xiàn)較輕的頭痛、瞌睡、眩暈、口干、出汗及厭食、腹痛、惡心嘔吐、乏力、記憶困難、多夢(mèng)、情緒低落、震顫、站立不穩(wěn)、復(fù)視、其他視力問(wèn)題、精神錯(cuò)亂等不良反應(yīng)。
    2.其他不良反應(yīng)包括:
    (1)服用扎來(lái)普?。?0mg或20mg)后,1小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)短期的記憶損傷,20mg劑量時(shí)損傷作用更強(qiáng),但2小時(shí)后沒(méi)有損傷作用發(fā)生。
    (2)服用扎來(lái)普隆(10mg或20mg)后,1小時(shí)左右有預(yù)期的鎮(zhèn)靜和精神運(yùn)動(dòng)損傷作用,但2小時(shí)后,就沒(méi)有損傷作用。
    (3)反彈性失眠是劑量依賴性的,臨床試驗(yàn)表明,5mg和10mg組在停藥后的第一個(gè)晚上沒(méi)有或很少有反彈性失眠,20mg組有一些,但在第二天晚上即消失。
    (4)偶見(jiàn)一過(guò)性白細(xì)胞升高。
    (5)偶見(jiàn)一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高。

  • 失眠癥,失眠癥

  • 1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
    2.嚴(yán)重肝、腎功能不全者禁用。
    3.睡眠呼吸暫停綜合癥患者禁用。
    4.重癥肌無(wú)力患者禁用。
    5.嚴(yán)重的呼吸困難或胸部疾病者禁用。

  • 為了確保安全而有效地使用扎來(lái)普隆,必須注意以下事項(xiàng):
    1.本品為國(guó)家特殊管理的第二類精神藥品,必須嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)精神藥品的管理?xiàng)l例,嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
    2.不要超過(guò)醫(yī)生指定的使用期限,長(zhǎng)期服用可能會(huì)產(chǎn)生依賴性。有藥物濫用史的患者慎用。
    3.在服用扎來(lái)普隆后,如發(fā)現(xiàn)行為和思考異常,請(qǐng)和醫(yī)生聯(lián)系。
    4.告訴醫(yī)生你可能服用的所有藥物包括非處方藥,如果飲酒的話,也應(yīng)告訴醫(yī)生。當(dāng)服用扎來(lái)普隆或其他安眠藥期間,禁止飲酒。
    5.除非能保證4小時(shí)以上的睡眠時(shí)間,否則不要服用本品。
    6.沒(méi)有醫(yī)生的指導(dǎo),不要隨意增加扎來(lái)普隆的用量。
    7.第一次服用扎來(lái)普隆或別的催眠藥時(shí),應(yīng)該知道這些藥物在第二天仍然會(huì)有一些作用,當(dāng)需要頭腦清醒時(shí),比如駕駛汽車、開(kāi)機(jī)器等須慎用。
    8.停止服藥后第一和/或兩個(gè)晚上,可能入睡較困難。
    9.如果你已懷孕或即將懷孕或正在哺乳,請(qǐng)告訴醫(yī)生。
    10.不要和別人分享扎來(lái)普隆,藥物應(yīng)放在兒童拿不到的地方。
    11.如果你有抑郁癥的話,請(qǐng)告訴醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)盡可能少的給予抑郁癥患者藥物的數(shù)量,以防止過(guò)量的發(fā)生。
    12.扎來(lái)普隆起效快,應(yīng)在上床前立即服用,或上床后難以入睡時(shí)服用。
    13.為了使扎來(lái)普隆更好地發(fā)揮作用,請(qǐng)不要在用完高脂肪的飲食后立即服用本品。
    14.因?yàn)樵鷣?lái)普隆的不良反應(yīng)是劑量相關(guān)性的,因此應(yīng)盡可能用最低劑量,特別是老年人。
    15.與作用于腦部的藥物聯(lián)合使用時(shí),可能因協(xié)同作用而加重后遺作用導(dǎo)致清晨仍思睡。這些藥物包括:用于治療精神性疾病的藥物(如精神抑制、催眠、抗焦慮藥、鎮(zhèn)靜、抗憂郁藥)。用于止痛的藥(如麻醉止痛藥),用于癲癇發(fā)作、驚厥的藥物(如抗癲癇藥)。麻醉和用于治療變態(tài)反應(yīng)的藥物(如鎮(zhèn)靜抗組胺藥)。

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