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雙氯芬酸鈉栓(Ⅱ)

  • 英文名稱:

    Diclofenac Sodium Suppositories(Ⅱ)

  • 商品名:

    同杜叮

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國(guó)藥準(zhǔn)字H20051720

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    50mg

  • 生產(chǎn)地址:

    武漢市東西湖區(qū)金銀湖生態(tài)商務(wù)城

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-06-30

  • 藥品本位碼:

    86901974000075

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    非醫(yī)保

    【外用藥】

    【有效期】

    24個(gè)月

    【國(guó)家/地區(qū)】

    國(guó)產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    本品可通過(guò)胎盤(pán),動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎鼠有毒性,但不致畸,孕婦慎用。

    【兒童用藥】

    兒童慎用.

    【老人用藥】

    用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。

    【不適宜人群】

    兒童、孕婦慎用。

    【藥物相互作用】

    1.飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時(shí)增加胃腸道副作用,并有致潰瘍的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期與對(duì)乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒副作用。2.與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時(shí),藥效不增強(qiáng),而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。3.與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn)。4.與呋塞米同用時(shí),后者的排鈉和降壓作用減弱。5.與維拉帕米、硝苯啶同用時(shí),本品的血藥濃度增高。6.本品可增高地高辛的血濃度,同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量。7.本品與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果。8.丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時(shí)宜減少本品劑量。9.本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達(dá)中毒水平,故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。

    【藥物過(guò)量】

    尚不明確。

    【藥物毒理】

    本品為異丁芬酸類的衍生物,其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強(qiáng)2~2.5倍,比阿司匹林強(qiáng)26~50倍。本品的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過(guò)除對(duì)環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    直腸給藥吸收快、完全。0.5~2小時(shí)可達(dá)峰值。藥物半衰期約2小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略,在關(guān)節(jié)滑液中,用藥4小時(shí),其水平高于當(dāng)時(shí)血清水平并可維持12小時(shí)。大約50%在肝臟代謝,40%~65%從腎排出,35%從膽汁、糞便排出,長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)蓄積作用。

  • 本品用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。

  • 1.胃腸反應(yīng):主要為肛門(mén)刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔。2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等。3.腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重腎不良反應(yīng)。4.其他少見(jiàn)的有肝酶一過(guò)性升高,極個(gè)別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律失常、粒細(xì)胞減少、血小板減少等均呈可逆性。

  • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛

  • 對(duì)患者有嚴(yán)重肝﹑腎功能不全及高過(guò)敏體質(zhì)者禁用,兒童慎用。對(duì)阿司匹林或其他非甾體消炎藥過(guò)敏者對(duì)本品可有交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者,本品也可引起支氣管痙攣,對(duì)這類患者禁用。有肛門(mén)炎癥者禁用。

  • 1.有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人。用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。2.本品因含鈉,對(duì)限制鈉攝入量的病人應(yīng)慎用。3.對(duì)診斷的干擾:本品可致血清肝酶一過(guò)性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高(因腎清除功能增高)。

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