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乳酸鈉林格注射液

  • 批準(zhǔn)文號:

    國藥準(zhǔn)字H19983143

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    1000ml

  • 生產(chǎn)地址:

    上海市金山區(qū)亭朱路388號

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-01-27

  • 藥品本位碼:

    86900628000157

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    醫(yī)保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    36個月

    【國家/地區(qū)】

    國產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血壓。

    【兒童用藥】

    按年齡、體重及病情計算用量。

    【老人用藥】

    老年患者常有隱匿性心腎功能不全,應(yīng)慎用。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    與其他藥物合用時,注意藥物(如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、生物堿、磺胺類)因pH及離子強度變化而產(chǎn)生配伍禁忌。由于本品含有鈣離子,與含有枸櫞酸鈉的血液混合時會產(chǎn)生沉淀。

    【藥物過量】

    過量時可能形成水腫或體內(nèi)離子失去平衡。

    【藥物毒理】

    人體在正常情況下血液中也有少量乳酸,主要自葡萄糖或糖原酵解生成,來自肌肉、皮膚、腦及細胞等,乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或丙酮酸,或進入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳,因此乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉,可糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時,乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細胞外液進入細胞內(nèi)。降解乳酸的主要臟器為肝及腎臟,當(dāng)體內(nèi)乳酸代謝失?;虬l(fā)生障礙,療效不佳。

    【藥理作用】

    【藥代動力學(xué)】

    乳酸鈉的pH為6.5~7.5,口服后很快被吸收,在1~2小時內(nèi)經(jīng)肝臟氧化,代謝轉(zhuǎn)變?yōu)樘妓釟溻c,但一般以靜脈注射為常用,用乳酸鈉替代醋酸鈉作腹膜透析液的緩沖劑可減少腹膜刺激,對心肌抑制和周圍血管阻力影響也可有所減少。

  • 調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例。

  • ①有低鈣血癥者(如尿毒癥),在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐愵、呼吸困難等癥狀,常因血氫鈣離子濃度降低所致;
    ②心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn);
    ③血壓升高;
    ④體重增加、水腫;
    ⑤逾量時出現(xiàn)堿中毒;
    ⑥血鉀濃度下降,有時出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。

  • 水、電解質(zhì)紊亂伴發(fā)的精神障礙,高滲性非酮癥糖尿病昏迷,高滲性非酮癥高血糖昏迷,高糖性脫水綜合征,高血糖高滲性非酮癥昏迷,代謝性酸中毒,代謝性酸中毒,代謝性酸中毒

  • 尚不明確。

  • (1)下列情況應(yīng)慎用:
    ①糖尿病患者服用雙胍類藥物(尤其是降糖靈),阻礙著肝臟對乳酸的利用,易引起乳酸中毒;
    ②水腫患者伴有鈉潴留傾向時;
    ③高血壓患者可增高血壓;
    ④心功能不全;
    ⑤肝功能不全時乳酸降解速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度;
    ⑥缺氧及休克,組織血供不足及缺氧時乳酸氧化成丙銅酸進入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度;
    ⑦酗酒、水楊酸中毒、I型糖原沉積病時有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向,不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡;
    ⑧糖尿病酮癥酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高,且??砂橛醒h(huán)不良或臟器血供不足,乳酸降解速度減慢;
    ⑨腎功能不全,容易出現(xiàn)水、鈉潴留,增加心血管負荷。
    (2)下列情況應(yīng)禁用:
    ①心力衰竭及急性肺水腫;
    ②腦水腫;
    ③乳酸性酸中毒已顯著時;
    ④重癥肝功能不全;
    ⑤嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無尿。用藥時應(yīng)做下列檢查及觀察:
    ①血pH及/或二氧化碳結(jié)合力;
    ②血氫鈉、鉀、鈣、氯濃度測定;
    ③腎功能測定,包括血肌肝、尿素氮等;
    ④血壓;
    ⑤心肺功能狀態(tài),如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈,肝-頸靜脈反流等,按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定;
    ⑥肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等,應(yīng)用于乳酸鈉前后及過程中,經(jīng)常隨時進行觀察。
    (3)使用前應(yīng)仔細檢查藥液,如有藥液渾濁、長菌、瓶身和瓶口破裂,封口松動漏氣、變色等情況時切勿使用。

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