頭孢克肟片
- 英文名稱(chēng):
Cefixime Tablets
- 商品名:
康哌
- 批準(zhǔn)文號(hào):
國(guó)藥準(zhǔn)字H20060879
- 產(chǎn)品類(lèi)別:
化學(xué)藥品
- 規(guī)格:
50mg(按C16H15N5O7S2計(jì))
- 生產(chǎn)地址:
山東省濟(jì)寧高新區(qū)德源路88號(hào)
- 批準(zhǔn)日期:
2015-12-23
- 藥品本位碼:
86904129001101
Cefixime Tablets
康哌
國(guó)藥準(zhǔn)字H20060879
化學(xué)藥品
50mg(按C16H15N5O7S2計(jì))
山東省濟(jì)寧高新區(qū)德源路88號(hào)
2015-12-23
86904129001101
處方藥
醫(yī)保乙類(lèi)
否
24個(gè)月
國(guó)產(chǎn)
妊娠期婦女使用本品的安全性和有效性尚未確立,僅在確實(shí)需要使用時(shí)使用本品;尚不清楚本品是否從乳汁中分泌,必需使用時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
對(duì)于早產(chǎn)兒、新生兒用藥的安全性尚未確立(沒(méi)有使用經(jīng)驗(yàn))。
老年患者用藥酌減。
卡馬西平:與本品合用時(shí)可引起卡馬西平水平升高,必須合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血漿中卡馬西平濃度。華法令和抗凝藥物:與本品合用時(shí)增加凝血酶原時(shí)間。
洗胃,無(wú)特殊解毒藥物,血液透析和腹膜透析不能有效將本品清除。
1.藥理作用:
本品為口服第三代頭孢菌素,抗菌譜廣,對(duì)部分革蘭氏陽(yáng)性菌及陰性菌均具有抗菌活性,特別是革蘭氏陽(yáng)性菌中的鏈球菌(腸球菌除外)、肺炎球菌、革蘭氏陰性菌中的淋球菌、布蘭漢氏球菌、大腸菌、克雷伯氏屬、沙雷氏屬、變形桿菌屬、流感桿菌等有較強(qiáng)的抗菌作用,其作用機(jī)制為阻止細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,其作用點(diǎn)因細(xì)菌的種類(lèi)而異,與青霉素結(jié)合蛋白(PBP)中的PBP1(1a,1b,1c)以及PBP3有較高親和性。本品對(duì)各種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性。
2.毒理研究:
生殖毒性:SD大鼠在妊娠前和妊娠初期口服給藥100~1000mg/kg,在器官形成期、圍產(chǎn)期、哺乳期口服給藥320~3200mg/kg,對(duì)大鼠生育力未見(jiàn)影響,未出現(xiàn)致畸作用,新生幼鼠的生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖能力也未發(fā)現(xiàn)異常。
1.頭孢克肟口服后,其絕對(duì)生物利用度為40~50%,不受飲食影響。頭孢克肟片劑200mg單劑口服,血漿峰濃度為3.7μg/ml,等劑量口服頭孢克肟混懸液產(chǎn)生的峰濃度比片劑高出25%~50%。頭孢克肟200mg混懸液和400mg混懸液產(chǎn)生的平均峰濃度為3μg/ml和4.6μg/ml,口服頭孢克肟混懸液100mg至400mg,時(shí)間-濃度曲線(xiàn)下面積比口服等劑量片劑高出10%~25%,混懸液劑型替換片劑劑型應(yīng)考慮到其增加的吸收量。單劑口服200mg片劑、400mg片劑、400mg混懸液的達(dá)峰時(shí)間為2~6小時(shí),單劑口服200mg混懸液的達(dá)峰時(shí)間為2~5小時(shí)。24小時(shí)內(nèi)吸收藥物的50%以原形從尿中排出。血清蛋白結(jié)合率為65%,連續(xù)服藥14天,未發(fā)現(xiàn)頭孢克肟在體內(nèi)積蓄作用。頭孢克肟血漿半衰期為3~4小時(shí),但在一些志愿者可達(dá)9小時(shí),與劑型無(wú)關(guān)。
2.特殊人群藥代動(dòng)力學(xué)
3.老年患者:穩(wěn)態(tài)時(shí)平均AUCs比正常成年人約有40%的升高。
4.腎功能不全受試者:肌酐清除率為20~50ml/min時(shí),頭孢克肟平均血清半衰期延長(zhǎng)至6.4小時(shí);肌酐清除率為5~20ml/min時(shí),頭孢克肟平均血清半衰期延長(zhǎng)至11.5小時(shí)。
5.血液透析和腹膜透析:頭孢克肟不能有效地從血中清除。但也有文獻(xiàn)提示,血液透析的患者,服用400mg劑量頭孢克肟,其血中變化情況和肌酐清除率水平為21~60ml/min的受試者相似。
對(duì)鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。
1.慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)作細(xì)菌感染、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎。
2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。
3.急性膽道系統(tǒng)細(xì)菌性感染(膽囊炎、膽管炎)。
4.猩紅熱。
5.中耳炎、鼻竇炎。
在總病例12879例中,發(fā)現(xiàn)包括臨床檢查值異常在內(nèi)共294例(2.58%)的不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)包括腹瀉等消化道癥狀112例(0.87%),皮疹等皮膚癥狀29例(0.23%),另外,臨床檢查值異常包括GPT升高78例(0.61%),GOT升高58例(0.45%),嗜酸細(xì)胞增多26例(0.20%)等。
慢性支氣管炎,急性支氣管炎,支氣管擴(kuò)張合并感染,肺炎,腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎
對(duì)本品或其他頭孢類(lèi)抗生素過(guò)敏者。
1.為防止耐藥菌株的出現(xiàn),在使用本品前原則上應(yīng)確認(rèn)敏感性,將劑量控制在控制疾病所需最小劑量。
2.對(duì)于嚴(yán)重腎功能障礙患者,由于藥物在血液中可維持濃度,因此應(yīng)根據(jù)腎功能狀況適當(dāng)減量,給藥間隔應(yīng)適當(dāng)增大。
3.下列患者慎重給藥:
(1)對(duì)青霉素類(lèi)有過(guò)敏史的患者。
(2)本人或父母﹑兄弟中,具有易引起支氣管哮喘﹑皮疹﹑蕁麻疹等過(guò)敏癥狀體質(zhì)的患者。
(3)嚴(yán)重的腎功能障礙患者。
(4)經(jīng)口給藥困難或非經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)患者,全身惡液質(zhì)狀態(tài)患者。(因時(shí)有出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀,應(yīng)注意觀(guān)察)。
4.由于有可能出現(xiàn)休克,給藥前應(yīng)充分詢(xún)問(wèn)病史。
5.不要將牛奶﹑果汁等與藥混合后放置。
6.對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響:
(1)除試紙反應(yīng)以外,對(duì)斑氏(Benedict)試劑﹑亞鐵(Fehling)試劑﹑尿糖試藥丸(Clinitest)進(jìn)行尿糖檢查,有假陽(yáng)性出現(xiàn)的可能性,應(yīng)予以注意。
(2)有出現(xiàn)直接庫(kù)姆斯試驗(yàn)陽(yáng)性的可能性,應(yīng)予以注意。
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