- 【品牌】
- 【類(lèi)型】
處方藥
- 【醫(yī)?!?/span>
醫(yī)保甲類(lèi)
- 【外用藥】
否
- 【有效期】
- 【國(guó)家/地區(qū)】
國(guó)產(chǎn)
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1.本品可透過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi),引起胎兒牙齒變色,牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長(zhǎng),該類(lèi)藥物在動(dòng)物中有致畸胎作用,因此妊娠期婦女不宜應(yīng)用。同時(shí)妊娠期婦女對(duì)四環(huán)素的肝毒性反應(yīng)尤為敏感,應(yīng)避免使用此類(lèi)藥物。
2.本品可自乳汁分泌,乳汁中濃度較高,對(duì)乳兒有潛在的發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能,哺乳期婦女應(yīng)用時(shí)應(yīng)暫停授乳。
- 【兒童用藥】
在牙齒發(fā)育期間(懷孕中后期、嬰兒和8歲以下兒童)應(yīng)用本品時(shí),四環(huán)素可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物,導(dǎo)致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制,故8歲以下小兒不宜用本品。
- 【老人用藥】
老年患者常伴有腎功能減退,因此需調(diào)整劑量。應(yīng)用本品,易引起肝毒性,故老年患者需慎用。
- 【特殊人群用藥】
- 【適宜人群】
- 【不適宜人群】
- 【藥物相互作用】
1.與制酸藥如碳酸氫鈉同用時(shí),由于胃內(nèi)pH值增高,可使本品吸收減少,活性減低,故服用本品后1~3小時(shí)內(nèi)不應(yīng)服用制酸藥。
2.含鈣﹑鎂﹑鐵等金屬離子的藥物,可與本品形成不溶性絡(luò)合物,使本品吸收減少。
3.與全身麻醉藥甲氧氟烷合用時(shí),可增強(qiáng)其腎毒性。
4.與強(qiáng)利尿藥如呋塞米等藥物合用時(shí)可加重腎功能損害。
5.與其他肝毒性藥物(如抗腫瘤化療藥物)合用時(shí)可加重肝損害。
6.降血脂藥考來(lái)烯胺或考來(lái)替泊可影響本品的吸收,必須間隔數(shù)小時(shí)分開(kāi)服用。
7.本品可降低避孕藥效果,增加經(jīng)期外出血的可能。
8.本品可抑制血漿凝血酶原的活性,所以接受抗凝治療的患者需要調(diào)整抗凝藥的劑量。
- 【藥物過(guò)量】
本品無(wú)特異性拮抗劑,藥物過(guò)量時(shí)主要是對(duì)癥療法和支持療法,如洗胃、用催吐藥及補(bǔ)液等。
- 【藥物毒理】
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道:
1.本品為廣譜抑菌劑,高濃度時(shí)具殺菌作用。除了常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌外,多數(shù)立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體也對(duì)本品敏感。
2.本品對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用優(yōu)于革蘭陰性菌。
- 【藥理作用】
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】
1.本品為四環(huán)素堿,口服可吸收但不完全,約30%~40%的給藥量可從胃腸道吸收??诜帐苁澄锖徒饘匐x子的影響,后者與藥物形成絡(luò)合物使吸收減少。單劑口服本品250mg后,血藥峰濃度為2~4mg/L。多劑口服該藥250mg或500mg(每6小時(shí)服藥1次后),穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別可達(dá)1~3mg/L和1.5~5mg/L。吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液,易滲入胸水、腹水、胎兒循環(huán),但不易透過(guò)血-腦脊液屏障,能沉積于骨、骨髓、牙齒及牙釉質(zhì)中。
2.本品可分泌至乳汁,乳汁中濃度可達(dá)母血濃度的60%~80%。蛋白結(jié)合率為55%~70%,,本品主要自腎小球?yàn)V過(guò)排出體外,腎功能正常者血消除半衰期為6~11小時(shí),無(wú)尿患者可達(dá)57~108小時(shí),其未吸收部分自糞便以原形排出,少量藥物自膽汁分泌至腸道排出,故腎功能減退時(shí)可明顯影響藥物的清除。本品可自血液透析緩慢清除,約可清除給藥量的10%~15%。