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氯氮平片

  • 英文名稱:

    Clozapine Tablets

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國(guó)藥準(zhǔn)字H37021663

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    25mg

  • 生產(chǎn)地址:

    山東省沾化縣城中心路1145號(hào)

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-04-24

  • 藥品本位碼:

    86904126000145

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)?!?/span>

    醫(yī)保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    24個(gè)月

    【國(guó)家/地區(qū)】

    國(guó)產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    孕婦禁用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。

    【兒童用藥】

    12歲以下兒童不宜使用。

    【老人用藥】

    慎用或使用低劑量。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.本品與乙醇或與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用可增加中樞抑制作用。2.本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險(xiǎn)。3.本品與抗膽堿藥合用可增加抗膽堿作用。4.本品與地高辛﹑肝素﹑苯妥英﹑華法令合用,可加重骨髓抑制作用。5.本品與碳酸鋰合用,有增加驚厥﹑惡性綜合征﹑精神錯(cuò)亂與肌張力障礙的危險(xiǎn)。6.本品與氟伏沙明﹑氟西汀﹑帕羅西汀﹑舍曲林等抗抑郁藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。7.本品與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高,并有報(bào)道誘發(fā)癲癇發(fā)作。

    【藥物過(guò)量】

    中毒癥狀:最常見(jiàn)的癥狀包括譫妄、昏迷、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌過(guò)多等,也有發(fā)生癲癇的報(bào)道。處理:建立和維持呼吸道通暢,及時(shí)催吐和洗胃,并依病情給予對(duì)癥治療及支持療法。

    【藥物毒理】

    本品系二苯二氮雜卓類抗精神病藥。對(duì)腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強(qiáng),對(duì)多巴胺(DA4)受體也有阻滯作用,對(duì)多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,此外還有抗膽堿(M1),抗組胺(H1)及抗α-腎上腺素受體作用,極少見(jiàn)錐體外系反應(yīng),一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),具有強(qiáng)大鎮(zhèn)靜催眠作用。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    口服吸收快而完全,食物對(duì)其吸收速率和程度無(wú)影響,吸收后迅速?gòu)V泛分布到各組織,生物利用度個(gè)體差異較大,平均約50%~60%,有肝臟首過(guò)效應(yīng)。服藥后3.2小時(shí)(1~4小時(shí))達(dá)血漿峰濃度,消除半衰期(t1/2β)平均9小時(shí)(3.6~14.3小時(shí)),表觀分布容積(Vd)4.04~13.78L/kg,組織結(jié)合率高。經(jīng)肝臟代謝,80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中,主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下,女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人,吸煙可加速本品的代謝,腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。本品可從乳汁中分泌且可通過(guò)血腦屏障。

  • 本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型,青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁,負(fù)罪感,焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。

  • 1.鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)和抗膽堿能不良反應(yīng)較多,常見(jiàn)有頭暈,無(wú)力,嗜睡,多汗,流涎,惡心,嘔吐,口干,便秘,體位性低血壓,心動(dòng)過(guò)速。2.常見(jiàn)食欲增加和體重增加。3.可引起心電圖異常改變??梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。4.也可引起血糖增高。5.嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。

  • 妄想癥,妄想,偏執(zhí)狂,感應(yīng)性妄想性障礙,感應(yīng)性精神病,感應(yīng)性精神障礙,急性妄想發(fā)作

  • 嚴(yán)重心,肝,腎疾患,昏迷,譫妄,低血壓,癲癇,青光眼,骨髓抑制或白細(xì)胞減少者禁用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

  • 1.出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹及惡性綜合征應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。2.中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。尿潴留患者慎用。3.治療頭3個(gè)月內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持每1~2周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,以后定期檢查。4.定期檢查肝功能與心電圖。5.定期檢查血糖,避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒。6.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。7.用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,應(yīng)暫停用藥。

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