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茶堿緩釋片

  • 英文名稱:

    Theophylline Sustained-release Tablets

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國(guó)藥準(zhǔn)字H37023550

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    0.1g

  • 生產(chǎn)地址:

    濟(jì)南市市經(jīng)十東路30766號(hào)

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-02-28

  • 藥品本位碼:

    86904120000332

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)?!?/span>

    醫(yī)保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    24個(gè)月

    【國(guó)家/地區(qū)】

    國(guó)產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    本品可通過胎盤屏障,也能分泌入乳汁,隨乳汁排出,孕婦﹑產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。

    【兒童用藥】

    新生兒血漿清除率可降低,血清濃度增加,應(yīng)慎用。12歲以下兒童服用本品的安全性﹑有效性尚不確定。12歲以上兒童使用時(shí)請(qǐng)遵醫(yī)囑。

    【老人用藥】

    老年人因血漿清除率降低,潛在毒性增加,55歲以上患者慎用。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.地爾硫?﹑維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝,與本品合用,增加本品血藥濃度和毒性。
    2.西咪替丁可降低本品肝清除率,合用時(shí)可增加茶堿的血清濃度和(或)毒性。
    3.某些抗菌藥物,如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素﹑羅紅霉素﹑克拉霉素﹑喹諾酮類的依諾沙星﹑環(huán)丙沙星﹑氧氟沙星﹑左氧氟沙星,克林霉素﹑林可霉素等可降低茶堿清除率,增高其血藥濃度,尤以紅霉素和依諾沙星為著,當(dāng)茶堿與上述藥物配伍使用時(shí),應(yīng)適當(dāng)減量。
    4.苯巴比妥﹑苯妥英﹑利福平可誘導(dǎo)肝藥酶,加快茶堿的肝清除率;茶堿也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿中濃度均下降,合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。
    5.與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。
    6.與美西律合用,可減低茶堿清除率,增加血漿中茶堿濃度,需調(diào)整劑量。
    7.與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用,可增加其作用和毒性。

    【藥物過量】

    尚不明確。

    【藥物毒理】

    本品對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜,過去認(rèn)為通過抑制磷酸二酯酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。近來實(shí)驗(yàn)認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果,此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對(duì)抗腺嘌呤等對(duì)呼吸道的收縮作用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時(shí)作用更顯著,因此有益于改善呼吸功能。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    口服易被吸收,血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為4~7小時(shí),每日口服一次,體內(nèi)茶堿血藥濃度可維持在治療范圍內(nèi)(5~20mg/ml)達(dá)12小時(shí),血藥濃度相對(duì)較平穩(wěn)。蛋白結(jié)合率約60%。t1/2新生兒(6個(gè)月內(nèi))>24小時(shí),小兒(6月以上)(3.7±1.1)小時(shí),成人(不吸煙并無哮喘者)(8.7±2.2)小時(shí),吸煙者(一日吸1~2包)4~5小時(shí)。本品主要在肝臟代謝,由尿排出,其中約10%為原形物。

  • 本品適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭時(shí)喘息。

  • 茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15~20μg/ml,特別是在治療開始,早期多見的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等,當(dāng)血清濃度超過20μg/ml,可出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常,血清中茶堿超過40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。

  • 高原肺水腫,高海拔肺水腫,高山肺水腫,肺爆震傷,肺氣腫,支氣管炎,支氣管哮喘,支氣管哮喘

  • 對(duì)本品過敏的患者,活動(dòng)性消化道潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。

  • 1.與其他茶堿緩釋制劑一樣,本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。
    2.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險(xiǎn)。
    3.腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用合用藥物后,血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長(zhǎng)。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。
    4.茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化;患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究。
    5.低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。

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