阿奇霉素干混懸劑
- 英文名稱:
Azithromycin for Suspension
- 批準文號:
國藥準字H20057713
- 產(chǎn)品類別:
化學藥品
- 規(guī)格:
0.1g
- 生產(chǎn)地址:
本溪經(jīng)濟開發(fā)區(qū)藥業(yè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)溪湖區(qū)石橋子春安街9號
- 批準日期:
2015-08-15
- 藥品本位碼:
86901288000020
Azithromycin for Suspension
國藥準字H20057713
化學藥品
0.1g
本溪經(jīng)濟開發(fā)區(qū)藥業(yè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)溪湖區(qū)石橋子春安街9號
2015-08-15
86901288000020
富東
處方藥
非醫(yī)保
否
24個月
國產(chǎn)
1.動物實驗顯示本品對胎兒無影響,但在人類孕婦中應用尚缺乏經(jīng)驗,故在孕婦中應用須充分權(quán)衡利弊。
2.尚無資料顯示本品是否可分泌至母乳中,故哺乳期婦女應用須謹慎考慮。
1.無論何種感染,建議阿奇霉素在兒童中的總劑量最高不過1500mg。
2.阿奇霉素干混懸劑用于體重大于45kg的兒童,用法用量同成人。
3.治療小于6個月小兒中耳炎、社區(qū)獲得性肺炎及小于2歲小兒咽炎或扁桃體炎的療效與安全性尚未確定。
1.不宜與含鋁或鎂的抗酸藥同時服用,后者可降低本品的血藥峰濃度;必須合用時,本品應在服用上述藥物前1小時或后2小時給予。
2.與茶堿合用時能提高后者在血漿中的濃度,應注意檢測血漿茶堿水平。
3.與華法林合用時應注意檢查凝血酶原時間。
4.與下列藥物同時使用時,建議密切觀察患者:
(1)地高辛:使地高辛水平升高。
(2)麥角胺或二氫麥角胺:急性麥角毒性,癥狀是嚴重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍(觸物感痛)。
(3)三唑侖:通過減少三唑侖的降解,而使三唑侖的藥理作用增強。
(4)細胞色素P450系統(tǒng)代謝藥:提高血清中卡馬西平﹑特非那定﹑環(huán)孢素﹑環(huán)已巴比妥﹑苯妥英的水平。
5.與利福布汀合用會增加后者的毒性。
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
1.阿奇霉素為氮雜內(nèi)酯類抗生素,其作用機理是通過與敏感微生物的50s核糖體的亞單位結(jié)合,從而干擾其蛋白質(zhì)的合成(不影響核酸的合成)。
2.體外試驗和臨床研究均表明,阿奇霉素對以下多種致病菌有效:金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌。
3.阿奇霉素對于耐紅霉素的革蘭陽性菌有交叉耐藥性,大多數(shù)糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林葡萄球菌對本品耐藥。
4.體外試驗和臨床研究提示,本品可預防鳥胞內(nèi)分支桿菌復合體(由鳥胞內(nèi)分支桿菌和胞內(nèi)分支桿菌組成)引起的疾病,產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株對本品無效。
5.對以下微生物已有體外研究結(jié)果,但是其臨床意義尚不清楚,包括鏈球菌屬(C、F、G)、草綠色鏈球菌、百日咳桿菌、杜克嗜血桿菌、嗜肺性軍團菌、類桿菌屬、消化鏈球菌屬、包柔螺旋體、肺炎支原體、梅毒螺旋體、解脲支原體等。
6.遺傳毒性:人淋巴細胞試驗、小鼠骨髓微核試驗和小鼠體外淋巴瘤細胞試驗的結(jié)果阿奇霉素未表現(xiàn)出致突變作用。
7.生殖毒性:
(1)大鼠和小鼠的生殖毒性試驗均表明,當阿奇霉素(經(jīng)口給藥)劑量達產(chǎn)生中等程度的母體毒性的劑量水平(即200mg/kg/日,按體表面積計算,約為人用藥劑量500mg/kg/日的2~4倍)時,未發(fā)現(xiàn)致畸胎作用。
(2)尚未發(fā)現(xiàn)對生育力和胎兒的損害。
(3)目前尚無在妊娠婦女中進行充分的和嚴格對照的臨床試驗。
(4)由于動物生殖研究的結(jié)果并不總是能預測人的情況,因此,只有在確實必要時,孕婦才能使用本品。
(5)尚不知本品是否在人乳中分泌,由于許多藥物經(jīng)人乳汁分泌,因此,哺乳期的婦女在使用時應注意。
8.致癌性:尚無有關(guān)本品動物長期使用的致癌性研究資料。
1.口服后迅速吸收,生物利用度為37%。
2.單劑口服0.5g后,達峰時間為2.5~2.6小時,血藥峰濃度(Cmax)為0.4~0.45mg/L。
3.本品在體內(nèi)分布廣泛,在各組織內(nèi)濃度可達同期血濃度的10~100倍,在巨噬細胞及纖維母細胞內(nèi)濃度高,前者能將阿奇霉素轉(zhuǎn)運至炎癥部位。
4.本品單劑給藥后的血消除半衰期(t1/2)為35~48小時,給藥量的50%以上以原形經(jīng)膽道排出,給藥后72小時內(nèi)約4.5%以原形經(jīng)尿排出。
5.本品的血清蛋白結(jié)合率隨血藥濃度的增加而減低,當血藥濃度為0.02μg/ml時,血清蛋白結(jié)合率為15%,當血藥濃度為2μg/ml時,血清蛋白結(jié)合率為7%。
1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。
2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。
3.肺炎鏈球菌、流感血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
4.沙眼衣原體及多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。
5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
1.本品一般耐受性良好,不良反應發(fā)生率低,多為輕到中度可逆性反應。
2.常見不良反應有:胃腸道反應:腹瀉﹑腹痛﹑稀便﹑嘔吐等;皮膚反應:皮疹﹑瘙癢等;其他反應:如厭食﹑陰道炎﹑頭暈或呼吸困難等。
3.臨床中還觀察到下列<1%的不良反應:
(1)消化系統(tǒng):消化不良﹑胃腸脹氣﹑粘膜炎﹑口腔念珠菌病﹑胃炎等。
(2)神經(jīng)系統(tǒng):頭痛﹑嗜睡等。
(3)過敏反應:支氣管痙攣等。
(4)其他反應:未覺異常等。
4.上市后口服制劑還觀察到以下不良反應,其與本品相關(guān)性尚不清楚。
(1)過敏反應:關(guān)節(jié)痛﹑血管神經(jīng)性水腫﹑蕁麻疹﹑光過敏。
(2)心血管系統(tǒng):心律不齊,室性心動過速。
(3)胃腸道:極少見的偽膜性腸炎﹑舌染色。
(4)泌尿生殖系統(tǒng):間質(zhì)性腎炎,急性腎衰。
(5)造血系統(tǒng):血小板減少。
(6)精神神經(jīng)系統(tǒng):攻擊性反應﹑神經(jīng)質(zhì)﹑焦慮不安﹑憂慮﹑頭痛﹑嗜睡﹑頭暈﹑眩暈﹑驚厥﹑活動增多。
(7)皮膚/輔助器官:罕見的嚴重皮膚反應如多形性紅斑,Stevens-Johnson綜合癥及中毒性上皮溶解壞死等曾有報道。
(8)感覺器官:有報道大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能損害患者聽力。有些患者服用阿奇霉素后曾出現(xiàn)聽力損害包括聽力喪失﹑耳鳴和/或耳聾。據(jù)調(diào)查研究表明這種現(xiàn)象與患者持續(xù)大劑量使用本品有關(guān),通過對這些患者的隨診,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的聽力可恢復。罕有阿奇霉素引起味覺變化的報道。
(9)肝膽系統(tǒng):曾有報道阿奇霉素引起肝炎和膽汁郁積性黃疸等,偶爾引起肝壞死和肝衰竭,但罕有致死者,因果關(guān)系尚未確定。
5.實驗室檢查異常:血清ALT﹑AST﹑肌酐﹑LDH﹑膽紅素及堿性磷酸酶升高,白細胞﹑中性粒細胞及血小板計數(shù)減少。
急性咽炎,急性扁桃體炎,鼻竇炎,中耳炎,急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎
對阿奇霉素﹑紅霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。
1.進食可影響阿奇霉素的吸收,故需在飯前1小時或飯后2小時口服。
2.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分鐘)不需作劑量調(diào)整,但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料,給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。
3.由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能。
4.用藥期間如果發(fā)生過敏反應(如血管神經(jīng)性水腫﹑皮膚反應﹑Stevens-Johnson綜合征及毒性表皮壞死等),應立即停藥,并采取適當措施。有些因阿奇霉素引起的反應可反復發(fā)作,需較長時間觀察和治療。
5.治療期間,若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀,應考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立,應采取相應治療措施,包括維持水﹑電解質(zhì)平衡﹑補充蛋白質(zhì)等。
6.使用本品期間,如出現(xiàn)任何不良事件或不良反應,請咨詢醫(yī)生。
7.同時使用其它藥品,請告知醫(yī)生。
8.請放置于兒童不能觸及的地方。
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