曲安奈德注射液
- 英文名稱:
Triamcinolone Acetonide Injection
- 批準(zhǔn)文號:
國藥準(zhǔn)字H53021604
- 產(chǎn)品類別:
化學(xué)藥品
- 規(guī)格:
1ml:40mg
- 生產(chǎn)地址:
云南省昆明市高新技術(shù)開發(fā)區(qū)科新路389號
- 批準(zhǔn)日期:
2015-08-20
- 藥品本位碼:
86905589000222
Triamcinolone Acetonide Injection
國藥準(zhǔn)字H53021604
化學(xué)藥品
1ml:40mg
云南省昆明市高新技術(shù)開發(fā)區(qū)科新路389號
2015-08-20
86905589000222
處方藥
醫(yī)保乙類
否
國產(chǎn)
孕婦不宜使用。哺乳婦女不宜哺乳(藥物通過乳汁排出)。
可能導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)的非抗心律失常藥:紅霉素靜脈注射,舒托必利﹑長春胺:不宜合用(尖端扭轉(zhuǎn))。乙酰水楊酸(以此類推其他水楊酸類):注意調(diào)整水楊酸的劑量(應(yīng)用皮質(zhì)激素期間降低血水楊酸及停用后水楊酸過量的危險)。致尖端扭轉(zhuǎn)的抗心律失常藥:芐普地爾﹑Ia類抗心律失常藥﹑丙吡胺﹑溴芐銨﹑索他洛爾及胺碘酮:注意預(yù)防低血鉀,必要時加以糾正,監(jiān)測QT間期(尖端扭轉(zhuǎn))??诜鼓帲鹤⒁庠谄べ|(zhì)激素治療開始后的第8天以及之后每二周進行一次血生化檢測(皮質(zhì)激素療法可能對口服抗凝藥的代謝有影響,以及對凝血因子代謝有影響。與皮質(zhì)激素療法有關(guān)的出血危險)。其他降血鉀藥:兩性霉素B(靜脈注射)﹑排鉀利尿藥(單獨或合用)﹑刺激性瀉藥:注意監(jiān)測血鉀及必要時加以糾正(增加低血鉀危險)。洋地黃類:注意監(jiān)測血鉀,必要時加以糾正(低血鉀易致洋地黃中毒)。肝素:注意加強監(jiān)護(與皮質(zhì)激素療法相關(guān)的,在大劑量或持續(xù)使用10天以上的肝素加重出血危險-消化道粘膜﹑血管的脆性)。酶誘導(dǎo)劑:應(yīng)用酶誘導(dǎo)劑期間或停用后調(diào)整皮質(zhì)激素的劑量(降低皮質(zhì)激素的療效)。胰島素﹑甲福明﹑磺脲類降糖藥:使用皮質(zhì)激素期間及停用后調(diào)整降糖藥的劑量(有時為酮體增加)。異煙肼(對波尼松龍而言):可降低血異煙肼的濃度。鎂﹑鋁﹑鈣的鹽﹑氧化物及氫氧化物(胃腸道局部作用藥):胃腸道局部作用藥與糖皮質(zhì)激素須分開服用,必要時要間隔2小時以上(降低糖皮質(zhì)激素的吸收)??垢哐獕核帲簯?yīng)予重視(降低抗高血壓作用)。α-干擾素:應(yīng)予重視(有抑制干擾素作用的可能)。減毒活疫苗:應(yīng)予重視(使用現(xiàn)有的滅活疫苗,有可能導(dǎo)致全身性疾病,甚至致死的危險)。
內(nèi)分泌疾病如非化膿性甲狀腺炎。風(fēng)濕性和膠原性疾病,如創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎,滑膜炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,急性或亞急性滑囊炎,上髁炎,急性非特異性腱鞘炎,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,牛皮癬性關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎,幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。選擇性地用于紅斑狼瘡和風(fēng)濕性心肌炎的病情惡化期或作維持用藥。皮膚病:天皰瘡,嚴(yán)重的多形性紅斑,剝脫性皮炎,大皰性皰瘡樣皮炎,嚴(yán)重的脂溢性皮炎及牛皮癬。常用治療方法不能控制的嚴(yán)重過敏性疾病,如支氣管哮喘,接觸性皮炎,特異性皮炎,季節(jié)性頑固性過敏性鼻炎。嚴(yán)重影響眼睛的慢性過敏或炎癥變化,如眼帶狀皰疹,虹膜炎,虹膜睫狀體炎,脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,彌散性后葡萄膜炎和脈絡(luò)膜炎,視神經(jīng)炎,交感性眼炎,前房的炎癥。胃腸道疾病如潰瘍性結(jié)腸炎和節(jié)段性腸炎的病?;颊?。呼吸道疾病如癥狀型的類肉瘤,鈹中毒,吸入性肺炎。血液病如自身免疫性溶血性貧血。姑息治療成人白血病和淋巴瘤,兒童急性白血病。對無尿毒癥的特發(fā)性或紅斑狼瘡性腎病綜合征,作為利尿或緩解蛋白尿的治療。關(guān)節(jié)內(nèi),滑囊內(nèi)和腱鞘內(nèi)注射作為以下疾病的短期輔助治療:骨關(guān)節(jié)炎的滑膜炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,急性或亞急性滑囊炎,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,上髁炎,急性非特異性腱鞘炎,創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎。
水電解質(zhì)失衡:低血鉀﹑低血鉀性堿中毒﹑水鈉潴留有時致高血壓﹑充血性心功能不全。內(nèi)分泌及代謝紊亂:藥物性柯興氏綜合征;促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減弱,甚至永久性停止;腎上腺皮質(zhì)萎縮,有時為完全性;對糖的耐受性可逆性下降;潛在性糖尿病表現(xiàn);蛋白質(zhì)分解代謝致負氮平衡;兒童停止生長;體重增加;有時月經(jīng)失調(diào);女性多毛癥。骨骼肌變化:肌無力隨后緩慢地且可逆性的肌肉萎縮;骨質(zhì)疏松,甚至為永久性;病理性骨折,尤其是脊椎壓縮性骨折;股骨頭無菌性壞死;肌腱斷裂。消化道功能紊亂:食欲增加﹑惡心﹑胃十二指腸潰瘍﹑潰瘍性出血﹑潰瘍穿孔﹑小腸潰瘍形成﹑急性胰腺炎(尤其是兒童)﹑腹部膨脹﹑食管炎。皮膚:影響傷口愈合﹑皮膚薄脆﹑瘀斑/瘀點﹑臉部紅斑﹑多汗﹑紫癜/紋﹑痤瘡﹑多毛﹑紅斑狼瘡樣病變﹑皮膚試驗反應(yīng)受抑制。神經(jīng)精神紊亂:常見過度興奮﹑欣快感及失眠。罕見古怪步態(tài)﹑精神錯亂或夢樣精神錯亂﹑有發(fā)生驚厥的可能性(全身性用藥或鞘內(nèi)注射)。停藥后:抑郁癥。眼球變化:一些類型的青光眼及白內(nèi)障。其他:反跳現(xiàn)象及顱內(nèi)高壓可能在停藥后觀察到,尤其是突然停藥所引起。局部反應(yīng):與給藥途徑有關(guān):感染性關(guān)節(jié)炎及細菌性關(guān)節(jié)炎﹑感染性滑囊炎﹑膿腫。與注射皮質(zhì)激素有關(guān):有肌肉組織﹑皮下組織及皮膚萎縮,有肌腱斷裂的危險。腦膜炎。注射途徑:過敏性反應(yīng)。?
化膿性腱鞘炎,滑囊炎,幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,脂溢性皮炎,腱鞘炎,骨關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎,蕁麻疹
各種經(jīng)特殊治療未控制的細菌性或真菌性感染;一些進行性病毒感染:皰疹﹑水痘﹑眼部帶狀皰疹;痛風(fēng);進行性胃十二指腸潰瘍;精神病;酒精中毒性肝硬化伴腹水;甲型﹑乙型﹑非甲非乙型急性病毒性肝炎;對本品過敏者。如注射處皮膚有進行性疾病,則注射用藥為禁忌癥;髖關(guān)節(jié)病;6歲以下兒童;血小板減少性紫癜為肌內(nèi)注射用藥的禁忌癥。
逐漸降低使用劑量,可使因藥物引起的繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全的發(fā)生率降低,這種功能不全,在停藥后仍可持續(xù)數(shù)月之久,因而當(dāng)病人處于應(yīng)激狀態(tài)時,如:創(chuàng)傷、外科手術(shù)或嚴(yán)重的不適時,須立即恢復(fù)激素的使用。本藥在甲狀腺功能減退或肝硬化的患者中有強化作用。眼球單純皰疹的患者使用本藥時須極為謹(jǐn)慎,可能引起角膜穿孔。使用本藥時可能出現(xiàn)精神癥狀,如欣快、失眠、情緒不穩(wěn)定、人格改變和嚴(yán)重的憂郁,甚至明顯的精神癥狀,已存在的情緒不穩(wěn)定和精神病傾向,均可因使用本藥而惡化。阿司匹林與本藥聯(lián)合使用于凝血酶原缺乏癥的患者時須極為謹(jǐn)慎。以下患者慎用本藥:有可能存在,即將發(fā)生的穿孔、膿腫或其它化膿性感染、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,憩室病,剛作過腸吻合術(shù),活動性或潛伏性胃潰瘍,慢性腎炎,腎功能不全,高血壓,骨質(zhì)疏松癥,急性腎小球腎炎,牛痘,水痘,對抗菌素耐藥的感染,糖尿病,充血性心力衰竭,有血栓形成傾向,血栓性靜脈炎,驚厥,轉(zhuǎn)移性癌腫和重癥肌無力。長期在成長中的嬰兒和兒童身上須仔細觀察。本藥必須在嚴(yán)密的臨床觀察下使用,可引起血壓升高,水鈉潴留和鉀、鈣的排泄增加。故須注意限制鈉鹽和補充鉀。有腎臟過濾功能問題的腎臟疾病患者,有可能出現(xiàn)水腫。持續(xù)治療可引起體重減輕,有時尚會出現(xiàn)負氮平衡,骨骼肌耗損和無力,因而必須提供豐富的蛋白質(zhì)。存在感染時,需協(xié)同使用抗菌素。本藥可掩蓋感染的癥狀及促使感染擴散,因此接受本藥治療的患者,必須注意繼發(fā)的感染,一旦發(fā)現(xiàn)感染,必須立即采取有效的抗感染治療措施??梢鹞杆嵩龆嗷驖?可服用制酸藥或抗?jié)儾∷幾鳛轭A(yù)防。在停用本藥后仍須繼續(xù)觀察患者的情況以防復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)內(nèi)注射除局部作用外,亦會有全身的作用。如不慎將本藥注入關(guān)節(jié)外的軟組織里,可引起全身作用。關(guān)節(jié)內(nèi)用藥者,在癥狀得到改善后,不要過度使用該關(guān)節(jié),以免加重損害。不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)不應(yīng)注射,反復(fù)多次做關(guān)節(jié)內(nèi)注射,可能會影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性?;撔躁P(guān)節(jié)炎應(yīng)停用本藥,并立即使用抗菌素直至感染癥狀完全消失后7-10天。對曾有過感染的關(guān)節(jié)當(dāng)避免作局部注射。用藥須知必須遵守嚴(yán)格的無菌操作,使用前應(yīng)將瓶子振搖,以使成一均勻之懸浮液,不得作靜脈或皮下用藥,在抽藥液前,必須檢查懸浮液有否結(jié)塊或顆粒存在(聚集現(xiàn)象)。聚集現(xiàn)象系因受凍所致,必須棄用。抽吸后必須即時注射,以免藥物在針管內(nèi)沉集。作為全身性治療,應(yīng)予深臀部肌肉注射,成人所使用的注射針最短須達1.5英寸,肥胖患者則需更長的注射針。每次注射均須更換注射部位。
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