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繼發(fā)性高尿酸血癥如何改善?這一方法不能少

發(fā)布時(shí)間:2023-06-25


繼發(fā)性高尿酸血癥是高尿酸血癥的一個(gè)類型,高尿酸如不能及時(shí)控制,可對(duì)人體產(chǎn)生多種危害,其中,最直接的危害就是痛風(fēng)。而越來越多的研究表明,其對(duì)腎臟的危害也不能小覷,那么繼發(fā)性高尿酸血癥如何改善呢?


繼發(fā)性高尿酸血癥是由于某些系統(tǒng)性疾病(白血病、多發(fā)性骨髓瘤、慢性腎病等)或者服用某些藥物(如利尿劑、抗結(jié)核藥物等)抑制尿酸排泄而導(dǎo)致的高尿酸血癥。

高尿酸血癥和痛風(fēng)之間的關(guān)系密不可分,一般來說,高尿酸血癥的時(shí)間越久,尿酸越高,體內(nèi)尿酸鹽在機(jī)體組織中沉淀下來,引發(fā)痛風(fēng)的可能性就越大。

繼發(fā)性高尿酸血癥如何改善?這一方法不能少

繼發(fā)性高尿酸血癥如何改善?這一方法不能少

不論是原發(fā)性高尿酸血癥還是繼發(fā)性高尿酸血癥,究其原因都是因?yàn)槿梭w內(nèi)的尿酸生成過多或者排泄減少所致。繼發(fā)性高尿酸血癥的治療主要是控制原發(fā)病、使用降尿酸藥物,同時(shí)避免使用升高血尿酸的藥物。

高尿酸血癥與痛風(fēng)患者合并高血壓時(shí),建議降壓藥物首選氯沙坦和(或)鈣通道阻滯劑,不推薦噻嗪類和袢利尿劑等單獨(dú)用于降壓治療;合并高三酰甘油血癥時(shí),調(diào)脂藥物建議首選非諾貝特;合并高膽血癥時(shí),調(diào)脂藥物建議首選阿托伐他汀鈣;合并糖尿病時(shí),建議優(yōu)先選擇兼有降尿酸作用的降糖藥物,次選不升高血尿酸的藥物。

此外,對(duì)于pH值低于6,尤其是使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物(如苯溴馬隆)降尿酸時(shí)是需要堿化尿液的,建議使用檸檬酸制劑堿化尿液,使尿液pH值維持在6.2~6.9,有助于防止痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶或結(jié)石在腎臟的形成和發(fā)展,保護(hù)腎臟,促進(jìn)恢復(fù)腎功能。

除此之外,在高尿酸的管理過程中,近年來出現(xiàn)的一些經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯孔C實(shí)的功能性食品也是一種選擇,如風(fēng)零酸櫻桃檸檬酸泡騰片,它的主要成分是檸檬酸混合物和濃縮酸櫻桃,這些成分已被研究證實(shí)有輔助降尿酸、堿化尿液,溶晶護(hù)腎、改善代謝和腎功能,減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)的作用。另外,風(fēng)零酸櫻桃檸檬酸泡騰片中使用的天然的高活力濃縮酸櫻桃品種是經(jīng)過嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室篩選,從32個(gè)酸櫻桃品種中甄選而來的,不同于平時(shí)我們吃的車?yán)遄踊蛘咛饳烟?黑櫻桃),其病害更少,更天然,含糖量也更低,酚類物質(zhì)含量更高。而且2022年奧地利痛風(fēng)指南對(duì)酸櫻桃做出了推薦,指南中指出:櫻桃可通過促進(jìn)尿酸排泄,降低血尿酸水平;酸櫻桃和別嘌呤醇聯(lián)用具有相互促進(jìn)作用。另外,近2年的研究還證實(shí),酸櫻桃可改善代謝綜合征組分(血壓、血糖、血脂)和腎臟功能。 一位單純高尿酸血癥的男性在單用風(fēng)零一段時(shí)間后,尿酸從566μmol/L降至407μmol/L,下降幅度達(dá)28.1% ,尿pH值也從原來的5.57提升至6.33。

繼發(fā)性高尿酸血癥如何改善?上文已經(jīng)做了概括,當(dāng)然,想要尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo),也要注意調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng),全面控制尿酸,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。


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