我國作為糖尿病大國,患者數(shù)量已高達1.4億,位居全球之首。在糖尿病的管理中,藥物干預是絕大多數(shù)患者不可或缺的一環(huán)。然而,面對市面上琳瑯滿目的降糖
很多人覺得他汀不就是降脂藥嘛,但是如果就這么認為他汀,那就太小瞧它了,他汀的作用與功效遠不止這么簡單。
他汀的確是降低膽的首選藥物,這也是國內(nèi)外專家高度一致的認為的。不僅是因為它的療效確切,其不良反應(yīng)少、價格較低廉等優(yōu)勢也是臨床選擇其作為治療藥物的理由。
他汀主要是降低低密度脂蛋白膽這個“壞”血脂,因為壞血脂升高后,會產(chǎn)生更多的血管垃圾,所以他汀通過降低低密度脂蛋白膽這個壞血脂,減少血管垃圾產(chǎn)生的作用。
同時,他汀藥物還能夠升高高密度脂蛋白膽這個“好”血脂,通過升高高密度脂蛋白膽這個好血脂,減少血管垃圾。
所以他汀不僅是降脂藥,而是降壞血脂,升高好血脂的調(diào)脂藥。調(diào)脂最主要的目的也是保護血管。
但除了調(diào)脂作用,他汀的作用與功效還包括能抑制血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng),穩(wěn)定粥樣斑塊,改善血管內(nèi)皮功能,延緩動脈粥樣硬化程度、抗炎、抗血栓等作用。
抗炎,保護血管內(nèi)皮
血管內(nèi)壁長出的很多斑塊都是動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化的結(jié)果,也就是,血管內(nèi)皮發(fā)炎導致的炎癥反應(yīng)。而他汀藥物能夠抗炎,抑制炎癥反應(yīng),從而降低延緩動脈粥樣硬化的程度。
清理血管內(nèi)凋亡細胞
動脈血管發(fā)生斑塊,除了和低密度脂蛋白膽升高以及炎癥反應(yīng)有關(guān)外。還和血液中凋亡細胞不容易代謝出去有關(guān)系。他汀藥物能夠清理血管內(nèi)的凋亡細胞,從而延緩動脈粥樣硬化,起到保護血管的作用。
穩(wěn)定斑塊,防止斑塊破裂,預防血栓,進而預防心梗腦梗
他汀是預防血栓,預防心肌梗死和腦梗死的基礎(chǔ)用藥。因為之所以會發(fā)生心肌梗死或腦梗死與血栓的形成有關(guān)系。血栓是因為血管內(nèi)不穩(wěn)定的斑塊發(fā)生破裂后形成的。他汀能夠穩(wěn)定斑塊,把不穩(wěn)定的斑塊逆轉(zhuǎn)成穩(wěn)定的斑塊。斑塊穩(wěn)定了,就不容易發(fā)生破裂,也就不容易形成血栓,心肌梗死、腦梗死也就不會發(fā)生。
臨床中應(yīng)用比較廣泛的他汀類藥物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀、阿托伐他汀等,其中,其中立普妥阿托伐他汀鈣片是很多臨床醫(yī)生會給患者推薦的藥物,因為其是中國批準劑量范圍內(nèi)降低低密度脂蛋白膽幅度最大的他汀類藥物,降脂的同時還可以預防冠心病等心血管疾病的發(fā)生。而且大部分他汀適宜在晚上臨睡前服用,阿托伐他汀因為半衰期較長,可以在一天的任何時間服用。
但是對于已經(jīng)出現(xiàn)副作用的人而言,他汀的作用與功效就沒用了,而且不能再繼續(xù)盲目用藥,應(yīng)該第一時間去醫(yī)院在醫(yī)生的建議下調(diào)整用藥,以免給身體帶來更大的健康危機。