我國作為糖尿病大國,患者數(shù)量已高達(dá)1.4億,位居全球之首。在糖尿病的管理中,藥物干預(yù)是絕大多數(shù)患者不可或缺的一環(huán)。然而,面對市面上琳瑯滿目的降糖
近年來,我國高尿酸血癥的患病人群呈現(xiàn)逐年升高的趨勢,有的地區(qū)的發(fā)病率已經(jīng)超過糖尿病或高血壓。因?yàn)楦吣蛩嵫Y不僅會引起痛風(fēng),還可能造成腎損傷,增加代謝綜合征和心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險,給身體健康帶來極大的危害,在重視治療的同時,知曉高尿酸血癥的護(hù)理常識對于高尿酸血癥人群來說也很重要。
兩點(diǎn)關(guān)于高尿酸血癥的護(hù)理常識要知曉
首先要“管住嘴”
膳食是影響尿酸水平的重要因素,對于已經(jīng)有痛風(fēng)或高尿酸血癥的患者,或具有代謝性疾病和心血管危險因素者,以及中老年人群,我們采用低嘌呤飲食法。富含嘌呤的紅肉、動物內(nèi)臟必須嚴(yán)格限制,需要避免的海鮮包括龍蝦、扇貝、牡蠣等;飲酒、甜食果汁、或過甜的水果都會升高血尿酸水平。
鼓勵多攝入的食物:乳制品、蛋類是補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源;新鮮蔬菜(每日250~500克)含有維生素和礦物質(zhì),為堿化尿液的食品,有利于控制尿酸水平。咖啡中的、綠原酸是強(qiáng)抗氧化劑,可降低尿酸水平,多喝咖啡可促進(jìn)尿酸水平下降。多喝水,勤排尿,對于降低尿酸水平非常重要,建議每日飲水量應(yīng)大于2升。
“邁開腿”同樣重要
高尿酸血癥、痛風(fēng)患者常常同時合并超重、肥胖、代謝綜合征。所以除了合理飲食、減少精細(xì)加工食品、高脂高糖食物的攝入外,管住嘴的同時還要邁開腿,適當(dāng)增加運(yùn)動,減輕體重尤為重要。
比較適合高尿酸血癥與痛風(fēng)患者除的運(yùn)動為中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,如散步、快走、慢跑、游泳、騎車等運(yùn)動,有利于增強(qiáng)身體的代謝狀態(tài),對高尿酸與痛風(fēng)的改善有利,需要注意的是在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)制動休息。隨著癥狀緩解,可逐漸恢復(fù)運(yùn)動,掌握循序漸進(jìn)、量力而行的原則,這樣更有助于尿酸的長期管理。
要知道,痛風(fēng)發(fā)作的主要原因還是因?yàn)槟蛩徇^多形成了尿酸結(jié)晶,當(dāng)結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)便易引起痛風(fēng)發(fā)作,造成骨和關(guān)節(jié)損傷;當(dāng)尿酸沉積在腎臟則會造成腎臟損害,其中酸性尿(尿pH值低于6)是形成腎臟尿酸結(jié)晶,從而對腎臟造成損害的主要原因。2022年的一項(xiàng)大型研究證實(shí),隨尿pH的下降,以腎小球?yàn)V過率為代表的腎功能顯著下降,因此酸性尿患者可酌情通過檸檬酸制劑來堿化尿液,使尿pH值維持在6.2-6.9,溶晶護(hù)腎,還可促進(jìn)尿酸的排泄。
除此之外,在長期維養(yǎng)過程中,近年來出現(xiàn)的一些經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯孔C實(shí)的功能性食品也是一種選擇,如風(fēng)零酸櫻桃檸檬酸泡騰片,由哲成生物聯(lián)合中國海洋大學(xué)和山東省痛風(fēng)病臨床醫(yī)學(xué)中心共同研發(fā),它的主要成分是檸檬酸混合物和濃縮酸櫻桃,這些成分已被研究證實(shí)有輔助降尿酸、堿化尿液,溶晶護(hù)腎、改善代謝和腎功能,減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)的作用。
另外,風(fēng)零酸櫻桃檸檬酸泡騰片中使用的酸櫻桃品種是經(jīng)過嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室篩選,從32個酸櫻桃品種中甄選而來,與大家平時吃的車?yán)遄踊蛘咛饳烟也煌氖牵釞烟铱杉庸な秤?,病害更少,更天然安全,其含糖量更低,酚類物質(zhì)含量更高,DPPH自由基清除能力強(qiáng),ORAC抗氧化能力強(qiáng)。2022年奧地利痛風(fēng)指南中指出酸櫻桃可通過促進(jìn)尿酸排泄,降低血尿酸水平;酸櫻桃和別嘌呤醇聯(lián)用具有相互促進(jìn)作用。另外,近2年的研究還證實(shí),酸櫻桃可改善代謝綜合征組分(血壓、血糖、血脂)和腎臟功能。
一位脂肪肝2年,因ALT、AST升高,無法使用降尿酸藥物的男性,單用風(fēng)零堿化尿液、輔助降酸14天后復(fù)診,尿酸從初次就診的715μmol/L下降到567μmol/L,下降了148μmol/L,下降幅度達(dá)到21%。
相信大家對高尿酸血癥的護(hù)理常識已經(jīng)有所了解,不過有的患者朋友總是好了傷疤忘了疼,雖然通過管住嘴、邁開腿,癥狀有所緩解,但是因?yàn)闆]有堅(jiān)持下去導(dǎo)致癥狀反復(fù),所以大家一定要“痛定思痛”,做好尿酸水平的管理,使其長期處于“達(dá)標(biāo)”狀態(tài)。