臨床當(dāng)中，不管是一型糖尿病還是二型糖尿病患者都會(huì)出現(xiàn)各種神經(jīng)病變。大部分的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是感覺(jué)過(guò)敏和感覺(jué)缺失為主，少部分是以疼痛表現(xiàn)為主的叫做痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。那么痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的觀察指標(biāo)你知道嗎，今天小編就帶大家一起來(lái)了解一下。

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其中痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變（PDPN）的患病率較高，在20%～30%。PDPN的主要臨床表現(xiàn)是雙側(cè)對(duì)稱性肢體遠(yuǎn)端疼痛，下肢重于上肢，夜間為甚，早期以雙足遠(yuǎn)端受累多見(jiàn)，隨病情進(jìn)展可累及小腿及手部，疼痛可表現(xiàn)為刺痛、灼痛、撕裂痛、電擊痛和感覺(jué)遲鈍。

PDPN疼痛癥狀嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，包括情緒、行動(dòng)能力、社會(huì)關(guān)系、工作、睡眠、日常活動(dòng)和生活享受等多個(gè)方面。PDPN不是一下子出現(xiàn)的，它是潛移默化，慢慢發(fā)病的，由于很多人并不注意自己身體的變化，確診時(shí)已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段，不僅影響生活，也增加了治療難度。下面來(lái)看看痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的觀察指標(biāo)有哪些，以便盡早接受治療。

痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的觀察指標(biāo)應(yīng)從以下三項(xiàng)進(jìn)行：

1、生理功能：觀察是否有壓力感知、平衡感；傷害性感受、保護(hù)性感覺(jué)；

2、癥狀：是否有麻木感、位置覺(jué)異常；疼痛感：灼燒感、電擊感、刀刺感；

3、體格檢查：是否有踝反射、振動(dòng)覺(jué)、壓力覺(jué)；是否有溫度鑒別能力、針刺感。

研究表明痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變（PDPN）是導(dǎo)致足部潰瘍、截肢、步態(tài)障礙和跌倒相關(guān)損傷致殘的主要原因。鑒于神經(jīng)病理性疼痛的高發(fā)病率及嚴(yán)重后果，目前國(guó)際最新治療理念非常強(qiáng)調(diào)神經(jīng)病理性疼痛的早期診斷及早期防治。但由于神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)的多樣化，患者就診時(shí)主訴不定，痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的診斷往往在中晚期，目前需要制定適合國(guó)內(nèi)臨床實(shí)踐應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)化診療程序。

PDPN一旦確診，應(yīng)及時(shí)治療。優(yōu)化血糖控制是基礎(chǔ)，針對(duì)發(fā)病機(jī)制治療是核心，控制疼痛等對(duì)癥治療是必要手段。近年來(lái)，基于PDPN發(fā)病機(jī)制的藥物研究不斷迭出，豐富了PDPN的治療選擇。對(duì)于這類神經(jīng)類疾病的治療藥物往往口服藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療效果和安全性不如人意，而口服和外用藥物聯(lián)合治療更好控制患者的疼痛，耐受性良好，外用藥比如使用利多卡因凝膠貼膏。

利多卡因凝膠貼膏在治療痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的積極作用

研究表明，利多卡因凝膠貼膏作為PDPN患者局部用藥的推薦，可顯著降低PDPN患者的疼痛評(píng)分、改善患者睡眠質(zhì)量、抑郁情緒及生活質(zhì)量。

痛性糖尿病多發(fā)性神經(jīng)病患者對(duì)5%利多卡因凝膠貼膏每天最多使用3貼，貼敷時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12小時(shí)的治療耐受良好，可顯著緩解疼痛和提高生活質(zhì)量評(píng)分，同時(shí)能夠逐漸減少伴隨鎮(zhèn)痛藥物的使用。

通過(guò)上文的內(nèi)容，大家應(yīng)該對(duì)“痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的觀察指標(biāo)，和如何治療痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變”問(wèn)題有了明確的答案。在PDPN的正常治療過(guò)程中，患者也要保持良好的心態(tài)，這對(duì)于疾病的治療有積極的作用，并且還能在很大程度上能夠縮短治療的周期。