我國作為糖尿病大國,患者數(shù)量已高達(dá)1.4億,位居全球之首。在糖尿病的管理中,藥物干預(yù)是絕大多數(shù)患者不可或缺的一環(huán)。然而,面對(duì)市面上琳瑯滿目的降糖
隨著人們生活水平的提高,越來越多的人在重視自身腰圍、體重的增長(zhǎng)之外,對(duì)于尿酸水平的升高也是越來越重視,一旦發(fā)現(xiàn)尿酸水平亮起紅燈,降尿酸就該提上日程了,那么尿酸高患者應(yīng)該如何降尿酸呢?
尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,正常成人每天產(chǎn)生700毫克左右尿酸,其中經(jīng)腎臟排泄約500毫克,經(jīng)腸道排泄約200毫克,由此維持體內(nèi)尿酸平衡。如果嘌呤代謝紊亂,尿酸產(chǎn)生過多和/或排泄不良,就會(huì)導(dǎo)致血中尿酸升高。一般情況下,無論男女,非同日2次,空腹血尿酸濃度大于420μmol/L(微摩爾每升)時(shí),臨床可診斷為高尿酸血癥。
如果高尿酸患者在前期沒有接受治療,體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中沉積,引起反復(fù)發(fā)作性炎性疾病,稱之為痛風(fēng),表現(xiàn)為痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石等。尿酸還可在腎臟沉積,對(duì)腎臟造成損害,引發(fā)急性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石,稱之為尿酸性腎病。美國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)患者中71%合并有2期以上慢性腎病。
尿酸高患者應(yīng)該如何降尿酸?
想要維持尿酸長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)需要多方結(jié)合,首先要保持健康的生活方式:包括控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng);限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入;鼓勵(lì)奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水;不推薦也不限制豆制品(如豆腐)的攝入;其次,對(duì)于經(jīng)過3-6個(gè)月生活方式調(diào)整仍然不能使血尿酸達(dá)標(biāo)的患者,還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降尿酸藥物,將血尿酸長(zhǎng)期控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)。除此以外,近年來一些經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)研究的功能性食品也是可以作為輔助調(diào)理的手段的,像風(fēng)零酸櫻桃檸檬酸泡騰片這樣的食品也是可以飲用的。曾有一位單純高尿酸血癥的男性在單用風(fēng)零一段時(shí)間后,尿酸從566μmol/L降至407μmol/L,下降幅度達(dá)28.1% ,尿pH值也從原來的5.57提升至6.33。
風(fēng)零酸櫻桃檸檬酸泡騰片主要成分是檸檬酸混合物和濃縮酸櫻桃,這些成分已被研究證實(shí)有輔助降尿酸、堿化尿液,溶晶護(hù)腎、改善代謝和腎功能,減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)的作用。另外,風(fēng)零酸櫻桃檸檬酸泡騰片中使用的酸櫻桃品種是經(jīng)過嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室篩選,從32個(gè)酸櫻桃品種中甄選而來。2022年奧地利痛風(fēng)指南對(duì)酸櫻桃做出了推薦,指南中指出:櫻桃可通過促進(jìn)尿酸排泄,降低血尿酸水平;酸櫻桃和別嘌呤醇聯(lián)用具有相互促進(jìn)作用。另外,近2年的研究還證實(shí),酸櫻桃可改善代謝綜合征組分(血壓、血糖、血脂)和腎臟功能。
尿酸高患者應(yīng)該如何降尿酸?總結(jié)起來,即包括非藥物的方式,也包括降尿酸藥物的方式。非藥物的方式包括:生活方式調(diào)整、經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)研究證明的功能性食品;藥物的方式:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。