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應(yīng)對(duì)兒童呼吸道感染高峰 中醫(yī)藥辨證施治展身手

發(fā)布時(shí)間:2023-12-20

進(jìn)入冬季,兒童呼吸道疾病感染激增,兒科門(mén)診水泄不通,形勢(shì)異常嚴(yán)峻?!?1月以后流感患兒明顯增加,呼吸道合胞病毒(RSV病毒)、腺病毒等感染也開(kāi)始增加?!焙幽现嗅t(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科二區(qū)主任宋桂華教授在接受媒體采訪時(shí)說(shuō),目前是多種病毒疊加感染潮。

“異病同治”和“同病異治”的獨(dú)特理論

流感、呼吸道合胞病毒等呼吸道疾病有不同的特點(diǎn),但從中醫(yī)角度來(lái)看,都屬于“外感六淫之邪”侵襲人體。宋桂華表示,中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi),邪不可干”,即體質(zhì)強(qiáng)壯時(shí)就不容易感染病毒;同時(shí)“邪之所湊,其氣必虛”,即病毒高發(fā)期對(duì)人體特別是對(duì)孩子影響很大。

“異病同治”和“同病異治”都是中醫(yī)中的特色經(jīng)典理論。異病同治即不同疾病采用同樣的治療方法;同病異治即同一種疾病,根據(jù)不同的個(gè)人體質(zhì)、病癥、嚴(yán)重程度等,采取不同的中藥藥方。

流感、腺病毒等呼吸道疾病能夠“異病同治”是由于這類(lèi)疾病的癥狀均以咳嗽、發(fā)熱癥狀為主,中醫(yī)認(rèn)為這是病毒從呼吸道侵犯人體之后導(dǎo)致的肺衛(wèi)受傷,采用疏散風(fēng)熱或疏散風(fēng)邪的方法進(jìn)行治療。

以臨床常用藥連花清瘟為例,宋桂華分析道,其含有麻杏石甘湯等成分,能夠起到宣肺、清肺熱等清熱解毒的功效。流感病毒、RSV病毒感染也屬于熱毒證,同樣能夠使用連花清瘟治療。

與之相對(duì)的是“同病異治”,宋桂華表示,“現(xiàn)在咳嗽患兒非常多,根據(jù)孩子不同的體質(zhì)和臨床表現(xiàn),中醫(yī)會(huì)針對(duì)慢性咳嗽辨證論治。根據(jù)證型不同,我們會(huì)用不同的方劑治療。”

與此同時(shí),每個(gè)醫(yī)生的用量方法有所偏好,有的醫(yī)生偏好以大劑量快速控制病證,有的則更希望通過(guò)小劑量改善病情。“比如宣肺時(shí)用量就有所不同,有些年齡大的兒童用小量輕輕宣散即可,有些年齡較小兒童反倒可以適量加大劑量,以起到宣肺平喘的作用?!彼喂鹑A說(shuō),這要根據(jù)患兒具體情況進(jìn)行個(gè)體化判定用藥。

個(gè)體化治療與整體辨證的特色優(yōu)勢(shì)

根據(jù)個(gè)人體質(zhì)施以不同處方的個(gè)體化治療是中醫(yī)藥的一大特點(diǎn),其另一大優(yōu)勢(shì)就在于“整體辨證”。這不僅是治療局部病灶,而是對(duì)全身進(jìn)行調(diào)理。

例如有些患兒在感冒發(fā)燒的同時(shí)還會(huì)伴隨食欲不振,對(duì)此,宋桂華表示,“中醫(yī)在開(kāi)具藥方時(shí)就會(huì)考慮到這些問(wèn)題,會(huì)根據(jù)孩子的體征表現(xiàn)判斷體質(zhì)。”例如兒童脾胃消化能力弱,中醫(yī)會(huì)在開(kāi)處方時(shí)加入消食導(dǎo)滯的藥材,并通過(guò)藥食同源調(diào)理。這既可以清肺化痰、清熱解毒,還可以健脾、消積導(dǎo)滯?!爸嗅t(yī)會(huì)通過(guò)發(fā)汗、瀉下通便的方式引火下行從而讓孩子退熱,這些都是中醫(yī)排毒的特點(diǎn),包含整體辨證的思想?!?

中醫(yī)治療呼吸道感染性疾病,歷來(lái)有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì),且講究辨證論治,會(huì)根據(jù)患兒不同的發(fā)病原因,不同的癥狀特點(diǎn)和不同的體質(zhì)特征,辨證分型,來(lái)精準(zhǔn)治療。如常見(jiàn)的麻杏石甘湯、銀翹散等方劑在現(xiàn)下流行的多種呼吸疾病治療中產(chǎn)生顯著療效,同時(shí)麻杏石甘湯和銀翹散也是中成藥連花清瘟的主要成分。宋桂華指出,中醫(yī)藥有幾千年的歷史,每種治療方法均有中醫(yī)古籍記載,凝聚著中國(guó)智慧,中醫(yī)藥文化值得大家傳承發(fā)揚(yáng)。

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