在懷孕期間,孕婦對鐵的需求也大量增多,因而需要及時補(bǔ)充鐵元素以促進(jìn)血液生成,以降低營養(yǎng)性貧血風(fēng)險,保證胎兒健康發(fā)育。那么,除了日常的飲食攝入
羽毛落在身上應(yīng)該是一幅浪漫的畫面,但是對于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者來說,卻是無法想象的疼痛感,帶狀皰疹本來就是非常疼痛的疾病,好不容易熬到皮疹消退,沒想到帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)又開始了,患者會持續(xù)疼痛數(shù)月,甚至數(shù)年,期間反復(fù)發(fā)作,影響患者的正常生活。那么,患帶狀皰疹好了后神經(jīng)痛怎么處理,還能治好嗎?
帶狀皰疹后神經(jīng)痛疾病現(xiàn)狀
帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)定義為帶狀皰疹(HZ)皮疹愈合后持續(xù)1個月以上的疼痛,是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。PHN具有疼痛劇烈、持續(xù)時間長(常常超過3個月),并伴隨著嚴(yán)重的痛覺,造成患者嚴(yán)重的痛苦,以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有30%~50%患者的疼痛持續(xù)超過一年,部分可長達(dá)10年或更長,并且PHN的發(fā)病頻率和嚴(yán)重程度也隨著年齡的增長而增加。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)
帶狀皰疹后神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可呈間斷,也可為持續(xù)性。小編總結(jié)了它的幾個特點,大家可以自測一下。
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疼痛部位:帶狀皰疹后神經(jīng)痛常見于單側(cè)胸部、三叉神經(jīng)(主要是眼支)或頸部,其中胸部占一半,頭面部、頸部及腰部分別各占10%~20%,其他部位<10%。PHN的疼痛部位通常比皰疹區(qū)域有所擴(kuò)大,極少數(shù)患者會發(fā)生雙側(cè)皰疹。
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疼痛性質(zhì):PHN疼痛性質(zhì)多樣,可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣??梢砸环N疼痛為主,也可以多樣疼痛并存。
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疼痛特征:自發(fā)痛:在沒有任何刺況下,在皮疹分布區(qū)及附近區(qū)域出現(xiàn)的疼痛。痛覺過敏:對傷害性刺激的反應(yīng)增強(qiáng)或延長。痛覺超敏:非傷害性刺激引起的疼痛,如接觸衣服或床單等輕微觸碰或溫度的微小變化而誘發(fā)疼痛。感覺異常:疼痛部位常伴有一些感覺異常,如緊束樣感覺、麻木、蟻行感或瘙癢感,也可出現(xiàn)客觀感覺異常,如溫度覺和振動覺異常,感覺遲鈍或減退。老年、體弱患者疼痛程度會更劇烈。
患帶狀皰疹好了后神經(jīng)痛怎么處理
帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)盡管病因單一,但機(jī)制復(fù)雜,不僅在不同患者中機(jī)制不同,且同時涉及中樞和外周機(jī)制,并會隨時間推移發(fā)生變化。
在《帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國專家共識》中強(qiáng)調(diào),治療PHN應(yīng)盡早有效地控制疼痛,緩解伴隨的睡眠和情感障礙,提高患者的生活質(zhì)量。并且PHN的治療應(yīng)規(guī)范化,其原則是:盡早、足量、足療程及聯(lián)合治療,許多患者的治療可能是一個長期持續(xù)的過程。藥物治療是基礎(chǔ),應(yīng)使用有效劑量的推薦藥物,藥物有效緩解疼痛后應(yīng)避免立即停藥,仍要維持治療至少2周。
治療過程中,要定期監(jiān)測疼痛強(qiáng)度的改善情況。治療1周后,應(yīng)對治療的效果和不良反應(yīng)進(jìn)行評價以便維持或調(diào)整現(xiàn)有的治療方案。通常治療后疼痛評分較基線降低≥30%即認(rèn)為臨床有效,降低≥50%即為明顯改善。
《共識》中指出治療PHN的一線藥物包括鈣離子通道調(diào)節(jié)劑(普瑞巴林和加巴噴丁)、三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林)和5%利多卡因貼劑,二線藥物包括類藥物和。其中外用藥5%利多卡因貼劑相比其他藥物具有避免肝臟首過效應(yīng)、不良反應(yīng)少的優(yōu)勢,便于長期使用,更好的應(yīng)用于局部疼痛,得百寧利多卡因凝膠貼膏就是不錯的選擇。
利多卡因可阻斷周圍神經(jīng)痛覺感受器的電壓門控鈉通道,緩解輕度至中度疼痛,尤其是伴有皮膚痛覺超敏的患者。常用劑型為5%利多卡因凝膠貼膏和復(fù)方利多卡因軟膏。其中5%利多卡因凝膠貼膏具有皮膚相容性好,滲透性好及重復(fù)揭扯性好等優(yōu)點,相比中成藥貼膏,不容易發(fā)生皮膚過敏。
并且利多卡因凝膠貼膏可以與口服鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用,解決了單一藥物治療不能有效緩解PHN患者疼痛的情況,還可以減少口服藥物的劑量從而降低胃腸道不適、頭暈等全身不良反應(yīng)。
以上就是關(guān)于“患帶狀皰疹好了后神經(jīng)痛怎么處理”的相關(guān)解答,希望對您有所幫助。最好的治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛是預(yù)防它的發(fā)生,這需要在帶狀皰疹急性期盡早開展鎮(zhèn)痛治療,有研究顯示,早期鎮(zhèn)痛治療可降低皮疹后3-6個月時PHN發(fā)生風(fēng)險,讓患者免受“皮肉之苦”。