腰椎管狹窄癥是導(dǎo)致下腰痛及腰腿痛等常見(jiàn)腰椎病的病因之一，多發(fā)于40歲以上的中老年人，患病后，患者會(huì)有不同程度的行走障礙，影響正常生活。下面通過(guò)本文來(lái)了解一下腰椎管狹窄癥癥狀以及治療方法。

腰椎管狹窄癥（LSS）是骨科的常見(jiàn)病，其發(fā)病原因有先天性的腰椎管狹窄，也有由于脊柱發(fā)生退變性疾病引起的，還有由于外傷引起脊柱骨折或脫位或腰椎手術(shù)后引起椎管狹窄。其中最為多見(jiàn)的是退變性腰椎管管狹窄癥。

退變性腰椎椎管狹窄（DLSS）是由于隨著年齡的增加，椎間盤(pán)發(fā)生退變，造成韌帶的增生肥厚及椎體與小關(guān)節(jié)的增生肥大，使得一個(gè)或多個(gè)平面的椎管有效容積變小，導(dǎo)致馬尾與神經(jīng)根受到壓迫，從而引起腰腿痛等癥狀。這就好比年久失修的自來(lái)水管，由于內(nèi)壁生銹，管壁增厚，管腔狹小，出水越來(lái)越小，終致管腔阻塞，水流中斷。

腰椎管狹窄癥癥狀以及治療

“間歇性跛行”是LSS的典型臨床特征，在靜坐或休息時(shí)常無(wú)癥狀，行走一段距離后出現(xiàn)下肢痛、麻木、無(wú)力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時(shí)間后緩解，可繼續(xù)行走。隨病情加重，行走的距離越來(lái)越短，需休息的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。

LSS治療的目的是緩解癥狀，維持和改善日常活動(dòng)，治療方案包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，通常會(huì)建議患者先進(jìn)行非手術(shù)治療，若無(wú)法緩解癥狀，再嘗試手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括藥物治療，物理治療和硬膜外注射治療等，其中藥物治療是常用的治療方式。

凱立通利馬前列素片是可以針對(duì)LSS病理機(jī)制進(jìn)行治療的藥物，它具有擴(kuò)張血管和抗血小板聚集作用，通過(guò)增加馬尾神經(jīng)血流量，而改善LSS患者的癥狀。利馬前列素是國(guó)際廣泛認(rèn)可的LSS治療指南如《北美脊柱外科學(xué)會(huì)(NASS)循證醫(yī)學(xué)臨床指南：腰椎管狹窄癥診治》、《日本腰椎管狹窄癥診療指南》中推薦的治療用藥。

一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)表明利馬前列素對(duì)于腰椎管狹窄癥所引起根性疼痛的治療效果與非甾體抗炎藥相似。此外，利馬前列素對(duì)緩解馬尾癥狀的效果要明顯優(yōu)于非甾體抗炎藥。

對(duì)于以下幾種情況，LSS患者則考慮需要手術(shù)治療

1、下肢疼痛，癥狀嚴(yán)重影響生活；

2、存在客觀神經(jīng)損害體征，如下肢感覺(jué)減退、下肢肌肉萎縮、下肢肌力下降；

3、典型的神經(jīng)源性間歇性跛行癥狀，行走距離<500m，癥狀嚴(yán)重影響生活；

4、癥狀持續(xù)存在且非手術(shù)治療3個(gè)月不好轉(zhuǎn)，癥狀嚴(yán)重影響生活。

對(duì)于術(shù)后容易出現(xiàn)的麻木疼痛等殘余癥狀，也可以使用凱立通利馬前列素片緩解。

“腰椎管狹窄癥癥狀以及治療方法”已經(jīng)為大家介紹完了，患者在治療的同時(shí)，需要注意腰的保護(hù)，床要軟硬適中，使腰肌得到充分休息，避免床墊過(guò)硬或過(guò)軟，日常避免腰部受到風(fēng)、寒侵襲。另外不要讓腰部長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，肌力不平衡，易造成腰部的勞損，加重癥狀。