我國作為糖尿病大國,患者數(shù)量已高達(dá)1.4億,位居全球之首。在糖尿病的管理中,藥物干預(yù)是絕大多數(shù)患者不可或缺的一環(huán)。然而,面對(duì)市面上琳瑯滿目的降糖
據(jù)統(tǒng)計(jì)約30%~80%的糖尿病患者會(huì)在病程中出現(xiàn)周圍神經(jīng)并發(fā)癥,其中約有2成患者伴有疼痛癥狀。這種由糖尿病所引起的以疼痛為主要表現(xiàn)的周圍神經(jīng)病變,稱為糖尿病痛性神經(jīng)病變,頻繁的疼痛對(duì)糖尿病患者生活和健康造成嚴(yán)重影響。很多患者聽說過得百寧鎮(zhèn)痛效果不錯(cuò),下面來看看怎么用得百寧治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變。
痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變(PDPN)的發(fā)病機(jī)制涉及神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)方面,病因復(fù)雜。這類患者有腿腳、手、甚至軀干的自發(fā)性疼痛或刺激誘發(fā)性疼痛,臨床癥狀可表現(xiàn)為燒灼樣、針刺樣、電擊樣等各種說得出或說不上來的疼痛感,更甚者有痛覺過敏、夜間加重,造成痛不欲生、夜不能寐,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量、限制日?;顒?dòng),并且可導(dǎo)致患者情緒抑郁、焦躁不安,影響社交,甚至抑郁癥導(dǎo)致自殺傾向。因此,PDPN也被稱為是最難治的糖尿病并發(fā)癥。
患者的疼痛通常出現(xiàn)在四肢末端,下肢較上肢多見,遠(yuǎn)端重于近端,往往夜間加重。臨床癥狀可表現(xiàn)為:
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感覺異常:如肢端麻木感,蟻行感,針刺樣、刀割樣、燒灼樣、觸電樣、鉆鑿樣疼痛,踩棉花感等。
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感覺減退:輕者有戴手套、穿襪子的感覺,嚴(yán)重者對(duì)冷、熱、痛的刺激毫無知覺,這種病人由于缺乏下意識(shí)的自我保護(hù)反應(yīng),因而很容易受傷。
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感覺過敏:與感覺減退相反,這類患者對(duì)于輕微的冷、熱、觸、碰等外來刺激就會(huì)表現(xiàn)得特別敏感。例如蓋被子、穿衣服褲子的時(shí)候,因?yàn)槠つw與外物接觸而覺得十分疼痛,難以忍受。
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自發(fā)性疼痛:有的病人表現(xiàn)為靜息痛,夜間疼痛尤為劇烈,嚴(yán)重影響患者的睡眠以及生活質(zhì)量,還容易引起病人情緒異常,嚴(yán)重者可致抑郁、焦慮,甚至自殺傾向。
怎么用得百寧治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變
研究表明,利多卡因凝膠貼膏局部應(yīng)用可有效減輕PDPN病人的神經(jīng)病理性疼痛癥狀。得百寧與其他相關(guān)藥物包括普瑞巴林、加巴噴丁用于PDPN的緩解療效,結(jié)果表明利多卡因凝膠貼膏疼痛減輕效果與加巴噴丁和普瑞巴林相當(dāng),并且與全身給藥相比,局部給藥不良反應(yīng)更少。利多卡因凝膠貼膏作為PDPN患者局部用藥的推薦,可顯著降低PDPN患者的疼痛評(píng)分、改善患者睡眠質(zhì)量、抑郁情緒及生活質(zhì)量。
患者使用時(shí)需要將貼膏用于無破損皮膚,覆蓋疼痛最嚴(yán)重的區(qū)域。按處方量貼敷(單次同時(shí)最多使用3貼),24小時(shí)內(nèi)累計(jì)貼敷時(shí)間不超過12個(gè)小時(shí)?;颊呖筛鶕?jù)疼痛部位面積,在除去塑料覆膜前用剪刀將貼膏剪成小塊使用。虛弱病人或肝腎功能不全的患者建議減小使用面積。
治療痛性糖尿病神經(jīng)病變要遵循盡早、足量、足療程及聯(lián)合治療的原則,做好長期持續(xù)的治療準(zhǔn)備。在疼痛緩解后也不要立即停藥,仍要維持治療至少2周的治療時(shí)間,強(qiáng)化療效,避免疼痛復(fù)發(fā),影響治療效果。
以上就是對(duì)“怎么用得百寧治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變”解答,希望對(duì)大家有所幫助。糖尿病痛性神經(jīng)病變除了用藥治療,日常的生活管理也很重要,包括注意自己的生活方式,控制好血糖、血脂,還要限酒,一旦有了病變,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極治療,早日擺脫疼痛的困擾。