門診經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者“醫(yī)生，我的尿酸500多，需要治療嗎?”“醫(yī)生，我檢查幾次尿酸值都超過正常范圍，是不是要長(zhǎng)期吃藥?”針對(duì)類似的疑問，今天就來講一講，尿酸高患者需要長(zhǎng)期調(diào)理嗎?

我們都知道，高尿酸血癥可能會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)，引起痛風(fēng)發(fā)作，這往往會(huì)引起患者的重視。但是也有相當(dāng)一部分人雖然尿酸高，但是沒有痛風(fēng)發(fā)作，這就是無癥狀高尿酸血癥。無癥狀高尿酸血癥往往由于無明顯臨床癥狀而被人們忽視，但卻悄悄地危害著人類的健康。

尿酸值升高，危害可不僅僅是發(fā)生痛風(fēng)那么簡(jiǎn)單，血中尿酸值的升高，對(duì)我們的腎臟傷害也是很大的，同時(shí)又是很隱匿的。

高尿酸血癥與痛風(fēng)是一種慢性、全身性、代謝性疾病，可導(dǎo)致多個(gè)靶器官的損傷，可能影響預(yù)期壽命，也是繼繼糖尿病之后又一常見代謝性疾病，因此需要長(zhǎng)期、甚至是終生的病情監(jiān)測(cè)與管理。知道了尿酸高患者需要長(zhǎng)期調(diào)理嗎的答案，那么就來說說如何調(diào)理。

高尿酸血癥與痛風(fēng)除了按醫(yī)囑治療之外，建議所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者保持健康的生活方式：包括控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng);限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入;鼓勵(lì)奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水(心腎功能正常者每日飲水量建議在2000毫升以上);不推薦也不限制豆制品(如豆腐)的攝入。

建議所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者知曉并終生關(guān)注血尿酸水平的影響因素，始終將血尿酸水平控制在理想范圍。

建議所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者都應(yīng)了解疾病可能出現(xiàn)的危害，并定期篩查與監(jiān)測(cè)靶器官損害(如腎臟損害)和控制相關(guān)合并癥(如三高、肥胖等)。

而在高尿酸血癥或者痛風(fēng)的治療與管理過程中，堿化尿液也很關(guān)鍵，容易被人忽視。在pH值較低的尿液中，也就是酸性的尿液環(huán)境中，尿酸溶解度大大降低，易沉積在腎臟，從而對(duì)腎臟造成損害，適度地堿化尿液(把尿液pH值控制在6.2-6.9的范圍)，對(duì)溶解尿酸結(jié)晶和結(jié)石，保護(hù)腎臟有重要作用。

除此之外，在長(zhǎng)期維養(yǎng)過程中，近年來出現(xiàn)的一些經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯孔C實(shí)的功能性食品也是一種選擇，如風(fēng)零酸櫻桃檸檬酸泡騰片，它的主要成分是檸檬酸混合物和濃縮酸櫻桃，這些成分已被研究證實(shí)有輔助降尿酸、堿化尿液，溶晶護(hù)腎、改善代謝和腎功能，減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)的作用。酸櫻桃品種則是經(jīng)過嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室篩選，從32個(gè)酸櫻桃品種中甄選而來的，不同于我們吃過的車?yán)遄踊蛘咛饳烟?黑櫻桃)，而是含糖量低、酚類物質(zhì)含量高、DPPH自由基清除能力強(qiáng)、ORAC抗氧化能力強(qiáng)、可通過加工食用的天然酸櫻桃。2022年奧地利痛風(fēng)指南對(duì)酸櫻桃做出了推薦，指南中指出：櫻桃可通過促進(jìn)尿酸排泄，降低血尿酸水平;酸櫻桃和別嘌呤醇聯(lián)用具有相互促進(jìn)作用。另外，近2年的研究還證實(shí)，酸櫻桃可改善代謝綜合征組分(血壓、血糖、血脂)和腎臟功能。

一位脂肪肝2年，伴ALT、AST升高的男性患者在保肝治療中，因?yàn)闊o法使用降尿酸藥物，單用風(fēng)零堿化尿液、輔助降酸14天后復(fù)診，尿酸從初次就診的715μmol/L下降到567μmol/L，下降了148μmol/L，下降幅度達(dá)到21%。

尿酸高患者需要長(zhǎng)期調(diào)理嗎?答案已在文中給出，總之，作為一類慢性全身性代謝性疾病，尿酸的持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)乃至腎病、代謝綜合征、心腦血管疾病等的發(fā)生概率增加，因此長(zhǎng)期的病情監(jiān)測(cè)與管理是非常有必要的。