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神經(jīng)病理性疼痛用得百寧利多卡因凝膠貼膏效果好嗎

發(fā)布時(shí)間:2022-09-09

如今,很多人都在飽受神經(jīng)病理性疼痛的折磨,其實(shí),它不是單一的疾病,是由許多不同疾病和損害引起的綜合征,表現(xiàn)為一系列癥狀和體征,包含了眾多種臨床疾病,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。得百寧利多卡因凝膠貼膏治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛效果不錯(cuò),那么神經(jīng)病理性疼痛用得百寧利多卡因凝膠貼膏效果好嗎?

神經(jīng)病理性疼痛用得百寧利多卡因凝膠貼膏效果好嗎 

神經(jīng)病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是由軀體感覺系統(tǒng)損傷或疾病導(dǎo)致的疼痛,基于損傷或者疾病的解剖位置可以分為周圍神經(jīng)病理性疼痛和中樞神經(jīng)病理性疼痛。NP不是單一疾病,涵蓋了100多種臨床疾病,臨床較常見的有痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、化療誘發(fā)的周圍神經(jīng)病變、術(shù)后慢性疼痛等。

NP的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,包括組織、細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變和功能異常。目前的一些研究認(rèn)為可能的發(fā)生機(jī)制主要包括離子通道改變、外周敏化、中樞敏化、下行抑制系統(tǒng)功能降低、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞活化等。

神經(jīng)病理性疼痛用得百寧利多卡因凝膠貼膏效果好嗎?

外用鎮(zhèn)痛藥可直接用于病變部位,經(jīng)皮膚滲透直達(dá)病變組織而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,具有起效快、局部濃度高、系統(tǒng)暴露量少從而全身不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì),是神經(jīng)病理性疼痛首選藥物,且適合長期應(yīng)用。

利多卡因可阻斷周圍神經(jīng)痛覺感受器的電壓門控鈉通道,緩解輕度至中度骨關(guān)節(jié)炎、腰痛、神經(jīng)病理性疼痛等,尤其是伴有皮膚痛覺超敏的患者,例如輕微的碰觸就感覺到非常疼痛難忍,羽毛掉在身上也會(huì)感覺疼痛。常用劑型為利多卡因凝膠貼膏和復(fù)方利多卡因軟膏。其中復(fù)方利多卡因軟膏使用不便,需要反復(fù)涂抹,容易弄臟衣物,皮膚耐受性差,難以持續(xù)發(fā)揮療效。而利多卡因凝膠貼膏具有皮膚相容性好,滲透性好及重復(fù)揭扯性好等優(yōu)點(diǎn),不容易發(fā)生皮膚過敏,對(duì)于外用NSAIDs效果不佳者可換用5%利多卡因凝膠貼膏。

目前國內(nèi)外指南推薦利多卡因凝膠貼膏作為肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、神經(jīng)病理性疼痛、癌性疼痛所致輕至中度疼痛的一線治療用藥;對(duì)于中、重度疼痛患者,可采用利多卡因凝膠貼膏與口服藥物聯(lián)合使用的方案,以減少口服藥物劑量從而降低全身不良反應(yīng);同樣對(duì)口服藥物療效不佳的患者也可加外用利多卡因凝膠貼膏以增強(qiáng)局部鎮(zhèn)痛效果,達(dá)到最佳的治療效果。此外,外用利多卡因凝膠貼膏耐受性良好,安全性高,不良反應(yīng)主要為輕微局部皮膚刺激。

得百寧利多卡因凝膠貼膏的主要成分是利多卡因,可通過阻斷神經(jīng)損傷后異常表達(dá)的鈉離子通道Nav1.8和Nav1.7,減少周圍神經(jīng)的異常放電,降低外周敏化,發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。得百寧利多卡因凝膠貼膏也可用于治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變、艾滋病相關(guān)性神經(jīng)痛、術(shù)后及創(chuàng)傷后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、腫瘤相關(guān)神經(jīng)痛

通過上文的內(nèi)容,大家應(yīng)該對(duì)“得百寧利多卡因凝膠貼膏效果好嗎”這個(gè)問題有了一定的了解。對(duì)于周圍神經(jīng)病理性疼痛的治療上,一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,這樣才能達(dá)到滿意的治療效果。


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