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腰椎管狹窄癥吃藥能治療好嗎?用對藥物是關鍵

發(fā)布時間:2023-03-27

在中老年人群中,腰椎管狹窄十分常見,其主要原因是隨著年齡的增加,脊柱發(fā)生退行性改變,以腰背痛、間歇性跛行等為主要癥狀。很多人在治療時通常很抗拒手術,那么腰椎管狹窄癥吃藥能治療好嗎?

腰椎管狹窄癥吃藥能治療好嗎?用對藥物是關鍵 

腰椎管狹窄癥在老年人中發(fā)病率較高,在50歲以上的人群中發(fā)病率為1.7%~8%,且女性高于男性。老齡化造成椎間盤脫水退變,造成脊柱結構不穩(wěn),人體產(chǎn)生的保護機制引起環(huán)韌帶的肥厚,導致椎管狹窄,影響椎管里行走的脊髓,造成壓迫,,進而引發(fā)腰腿疼痛、四肢麻木等一系列相關癥狀。

腰椎管狹窄癥的癥狀表現(xiàn)

單純中央型椎管狹窄的患者,典型表現(xiàn)是間歇性跛行,癥狀通常在直立或行走數(shù)百米后出現(xiàn),表現(xiàn)為一側或雙側腰酸、腿痛、麻木、沉重感、乏力等感覺,以致出現(xiàn)跛行。通常,患者為了減輕疼痛,往往采取腰部前屈位(彎腰曲背),而不愿直腰、挺胸站立,易出現(xiàn)“姿勢性跛行”。休息或坐位或側臥屈髖、彎腰后癥狀有所緩解或消失,再次勞累或站立步行、腰部后伸時加重。

單純側隱窩狹窄的患者,由于特定神經(jīng)根受壓,因而間歇性跛行較少,主要表現(xiàn)為相應神經(jīng)根分布區(qū)的感覺異常、肌力減弱、腱反射減弱等。

馬尾神經(jīng)受壓的患者,會出現(xiàn)會陰區(qū)麻木、異常感覺和針刺樣感覺。部分患者可出現(xiàn)排尿、排便障礙及性功能障礙等。

腰椎管狹窄癥吃藥能治療好嗎

當腰椎管狹窄引起了相關癥狀影響到正常生活時,建議患者及時治療。通常建議患者先使用藥物治療或其他非手術治療方式保守治療。藥物治療包括NSAIDs(非甾體類消炎藥)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥及前列腺素類藥物等。

近日,國內(nèi)上市了一款新藥——凱立通利馬前列素片,屬于上述藥物中的前列腺素類藥物,具有擴張血管和抗血小板聚集作用,通過增加馬尾神經(jīng)血流量,而改善腰椎管狹窄癥患者的癥狀,是日本治療腰椎管狹窄癥的首選藥物。同時,在我國進行的臨床研究顯示,接受凱立通治療的患者癥狀評分改善率顯著優(yōu)于安慰劑,臨床療效顯著。且兩組不良反應發(fā)生率無顯著性差異,安全性高,受到了醫(yī)生和患者的認可。

藥物等綜合性非手術治療可以長期改善大部分患者預后(2~10年)。研究顯示,通過綜合保守治療后(運動鍛煉、口服止痛藥、硬膜外注射等),71%的患者在3年內(nèi)癥狀無變化或得以改善。

非手術治療雖然不能在解剖層面上改變椎管空間和神經(jīng)的關系,但是可以消除或減輕神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)、硬膜及硬膜以外組織的炎性反應和水腫,從而減輕或改善癥狀。

“腰椎管狹窄癥吃藥能治療好嗎”,通過本文的講解,詳細大家已經(jīng)有了明確的答案了。每個患者的身體情況不同,選擇的治療方式也有所差別,當藥物治療不效果不佳,甚至有加重的情況時,還是要聽從醫(yī)生的建議,選擇其他治療方式,改善癥狀。

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