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聯(lián)合國糖尿病日前身是世界糖尿病日,是由世衛(wèi)組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的,其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。從2007年起,“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”,將專家、學術行為上升為各國的政府行為,促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制,減少糖尿病的危害。
據(jù)統(tǒng)計,2019年,全球有4.63億糖尿病患者,10人中就有1人患??;2030年,全球的糖尿病患者人數(shù)可能會增長到5.78億;1/2的糖尿病患者未被診斷,相當于2.32億人,其中大部分是2型糖尿病;超過3/4的糖尿病患者生活在中低收入國家;1/6的嬰兒受妊娠高血糖影響,相當于2000萬人,其中84%為妊娠期糖尿?。?/3的糖尿病患者生活在城市地區(qū),3/4處于工作年齡;1/5的糖尿病患者年齡大于65歲,相當于1.36億人;2019年,糖尿病造成了420萬人死亡;每年10%的健康醫(yī)療花費用于糖尿病,相當于7600億美元。糖尿病可怕的是并不是疾病本身,而是伴隨而來的并發(fā)癥。
糖尿病本身不會像心梗、腦梗那樣瞬間就能要人命,這也是大眾容易輕視糖尿病危害的一大原因。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常,長期高血糖可引起多種器官,尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭,導致殘疾或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病足等。
糖尿病足是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一,給患者帶來極大的痛苦及沉重的經濟負擔,其常見臨床表現(xiàn)為慢性潰瘍,導致最嚴重的結局是截肢(趾)甚至死亡。據(jù)統(tǒng)計糖尿病患者一生中發(fā)生足部潰瘍的風險達25%,其中有14%~24%的足潰瘍患者需要截肢。在許多國家糖尿病足是截肢的首位原因,全球每20秒就有一個人因糖尿病足截肢。
國際糖尿病足工作組對糖尿病足的定義是:糖尿病患者由于合并神經病變及各種不同程度的下肢血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。糖尿病足大致分三種類型:神經型、缺血型、混合型。我國糖尿病足以混合型為主,其次為缺血型,而單純神經型少見。對糖尿病足潰瘍規(guī)范的評估和清創(chuàng)有利于促進創(chuàng)面愈合,降低截肢率。
糖尿病足屬于慢性并發(fā)癥,腳部出現(xiàn)傷口后要及時治療,讓傷口快速愈合,阻止其進一步發(fā)展的風險。
《中國2型糖尿病防治指南(2020版)》建議,對所有糖尿病患者每年進行全面的足部檢查,詳細詢問以前大血管及微血管病變的病史,評估目前神經病變的癥狀(疼痛、燒灼、麻木感)和下肢血管疾?。ㄏ轮?、跛行)以確定潰瘍和截肢的危險因素。對于糖尿病足患者來說選擇襪口彈力大,且稍微寬松的棉襪非常關鍵,通常情況下,多數(shù)人足部受傷不能像手部受傷時那樣敏感,糖尿病患者更是這樣。如果襪口很緊,不利于腳部的血液流通。時間久了,便會引起足部腫脹、發(fā)涼、腿腳麻木無力,進而引起行走不便。另外鞋的選擇也很重要,要選擇柔軟、材料透氣的鞋面,前部空間寬敞,不太窄、不太尖、鞋內面沒有突出的線頭或接縫、低鞋幫的鞋型避免磨破腳趾、腳踝。因磨破腳后往往很遲才會發(fā)現(xiàn),如果不能及時處理傷口,對于糖尿病患者來說是十分危險的,一旦發(fā)生感染,可能導致足部病變,甚至有截趾肢的危險。總之對于糖尿病足的患者來說,早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療非常關鍵,此時家中需常備一支京萬紅軟膏。
京萬紅軟膏含有黃連、黃芩、桃仁、紅花、五倍子、白芷等33味中藥,藥物配伍符合中醫(yī)外治法治療糖足的原則,即清熱解毒、活血通絡、溫通經脈和去腐生肌法,可以起到去腐生肌、煨膿長肉的作用,促進創(chuàng)面愈合,同時改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應,減輕患者疼痛,提升患者生活質量。
治療糖尿病足時,給藥前用生理鹽水清潔創(chuàng)面,然后厚涂京萬紅軟膏,覆蓋全部創(chuàng)面,約2個硬幣厚度,外層用無菌紗布包扎,每2日換藥1次。
京萬紅軟膏治療糖足的方法已被收錄在《中國創(chuàng)面診療指南》、《糖尿病足潰瘍中醫(yī)循證臨床實踐指南》、《中國糖尿病足防治指南》、《中國糖尿病足診治指南》、《糖尿病足病中醫(yī)病證結合診療指南》、《糖尿病足肌腱暴露瘡面中醫(yī)干預指南》6大指南當中,肯定了其治療難愈性糖尿病足創(chuàng)面療效的可靠性。
由于糖尿病并發(fā)癥會嚴重影響到患者生活質量和壽命,在這里,京萬紅呼吁大家提高對糖尿病的重視,對于慢性并發(fā)癥應該做到早期防治,在平時應積極控制好血糖、管理好血糖,延緩病情進展。