在懷孕期間,孕婦對鐵的需求也大量增多,因而需要及時(shí)補(bǔ)充鐵元素以促進(jìn)血液生成,以降低營養(yǎng)性貧血風(fēng)險(xiǎn),保證胎兒健康發(fā)育。那么,除了日常的飲食攝入
有一些老年人腿疼的表現(xiàn)很特殊,剛開始走路沒事,走一段路后出現(xiàn)下肢各種不舒服,只能停下來休息幾分鐘至十幾分鐘,之后就能再走一段路,過一會兒又開始走不動了。這類老年人要當(dāng)心啦,這可能是神經(jīng)源性間歇性跛行在“作怪”。下面來看一下老人出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行的病因,應(yīng)該怎么治療。
老人出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行的病因
老人出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行很可能是腰椎管狹窄癥(LSS)引起的,主要是退變性腰椎管狹窄的影響。腰椎椎管或椎間孔狹窄,進(jìn)而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)放射性神經(jīng)根性疼痛,其部位主要有腰骶部、臀后部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足背部,長時(shí)間行走時(shí)癥狀加重,休息過后有所緩解,表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行。
除神經(jīng)源性間歇性跛行外,部分患者可表現(xiàn)為特殊體位下的神經(jīng)源性跛行癥狀,部分患者上述癥狀可于前傾、前屈、蹲位緩解,過伸位加重?;颊呖砂橛醒巢刻弁醇跋轮派渫?,多以固定的脊神經(jīng)分布區(qū)為主,可伴有感覺異常,如麻木、酸脹、針刺感、肢體發(fā)涼等。部分狹窄較重的患者可出現(xiàn)二便異常或障礙,較少發(fā)展為失禁表現(xiàn)。
老人神經(jīng)源性間歇性跛行怎么治療
國際廣泛認(rèn)可的《北美脊柱外科學(xué)會(NASS)循證醫(yī)學(xué)臨床指南:腰椎管狹窄癥診治》建議將藥物治療等保守治療作為LSS首選治療方式,減輕神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)或病變局部組織的炎癥反應(yīng)和水腫,使癥狀得到一定程度緩解。
常用的治療腰椎管狹窄癥的藥物包括前列腺素類藥物、NSAIDs(非甾體類消炎藥)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。
凱立通利馬前列素片屬于上述藥物中前列腺素類藥物,具有擴(kuò)張血管和抗血小板聚集的作用,通過增加馬尾神經(jīng)血流量,而改善患者的癥狀。
利馬前列素是一種人工合成的前列腺素E1衍生物,有強(qiáng)大的血管舒張和抗血小板聚集作用,能夠通過擴(kuò)張外周血管而改善神經(jīng)血流,相比其他藥物僅僅針對癥狀治療,利馬前列素對LSS更有針對性,直接針對病理機(jī)制治療,效果更好,作用全面,可作為LSS的基礎(chǔ)用藥,用于保守治療及術(shù)后康復(fù)。
基于全面的作用機(jī)制,利馬前列素除了應(yīng)用于LSS,臨床上還可用于改善與血栓閉塞性脈管炎相關(guān)的各種缺血性癥狀、頸椎病、腕管綜合征、腰椎術(shù)后殘余癥狀,也可用于雷諾綜合征及勃起功能障礙等疾病的治療。
多項(xiàng)研究證實(shí)利馬前列素的臨床療效
伴間歇性跛行的LSS患者,使用利馬前列素或依托度酸(一種NSAIDs藥物)治療,結(jié)果顯示:利馬前列素治療顯著改善了LSS患者癥狀、步行距離和主觀滿意度,生活質(zhì)量和日常生活能力都有一定的提升,而依托度酸則僅僅減輕了疼痛,其它方面沒有顯著改善。
還有一項(xiàng)研究證實(shí),在功能障礙方面,利馬前列素治療腰椎管狹窄癥的療效不劣于普瑞巴林。利馬前列素可顯著增加初始跛行距離,療效不劣于聯(lián)合普瑞巴林,且副作用更小。
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