《藥店統(tǒng)籌落地執(zhí)行進度及零售市場影響》報告在西鼎會呈現(xiàn)，關于藥店統(tǒng)籌的多項最新數(shù)據(jù)悉數(shù)流出……

01藥店統(tǒng)籌政策落地推進現(xiàn)狀

3月21日，在第九屆健康商品交易大會(2024西鼎會)上，中康科技商用數(shù)據(jù)事業(yè)部高級研究經(jīng)理胡玥分享了數(shù)據(jù)報告《藥店統(tǒng)籌落地執(zhí)行進度及零售市場影響》。報告聚焦于當前院外對于藥店統(tǒng)籌的執(zhí)行情況，對典型城市做了分析。

中康產(chǎn)業(yè)研究中心統(tǒng)計顯示，截至2024年2月，藥店統(tǒng)籌覆蓋省份27個，除去港澳臺地區(qū)，全國覆蓋率達到87%。從覆蓋的城市來看，藥店統(tǒng)籌覆蓋率達到63%。另據(jù)醫(yī)保局官方公布的數(shù)據(jù)，截至2023年8月，藥店統(tǒng)籌已涉及14.14萬家醫(yī)保門店，且該數(shù)據(jù)還在持續(xù)遞增中。

從省份納入的詳情來看，不同地區(qū)響應程度存在差異。中康產(chǎn)業(yè)研究中心統(tǒng)計顯示，江蘇、遼寧、湖北、內(nèi)蒙古統(tǒng)籌藥店數(shù)量均超萬家，不管是從總體數(shù)量還是占全部藥店的比例均較高。而河南、廣西、山東、青海、廣東、海南等城市納入數(shù)量仍低于300家，顯然還處于探索階段。

具體到推行的城市，中康產(chǎn)業(yè)研究中心統(tǒng)計顯示，藥店納入統(tǒng)籌較為集中出現(xiàn)中部、東部地區(qū)。以武漢為例，該城市是最早響應這一政策的城市之一，目前納入數(shù)量近五千家，統(tǒng)籌藥店在醫(yī)保藥店中占比84%。相比之下，廣州、海南、海口等城市藥店納入統(tǒng)籌的數(shù)量較少，分別為26、22、13家。

胡玥指出，藥店納入門診統(tǒng)籌后，不同城市因處方獲取難易程度不同、藥店納入資質(zhì)門檻差異、醫(yī)保待遇高低差異、零售定價規(guī)則不同、監(jiān)管力度寬嚴，均會對零售慢病、常見病市場走向形成不同影響。為進一步闡述可能帶來的影響，她通過對比這些維度，以案例形式帶大家看典型城市之間的差異。

02政策影響下，典型城市零售藥店藥品市場變化

案例1以長沙、大連為例，同為統(tǒng)籌藥店，不同城市由于“院外處方獲取難度不同”統(tǒng)籌藥店增長趨勢不同。

以長沙和大連為例，這兩城市之間的差異在于院外獲取處方難度不同，因而導致藥店經(jīng)營增長走勢存在差異。胡玥指出，長沙獲取處方相對容易，院外除了可以通過常規(guī)的紙質(zhì)處方，還可以通過互聯(lián)網(wǎng)電子處方獲取，消費者可以較為方便的在藥店獲取處方，完成統(tǒng)籌產(chǎn)品的購買。

大連之所以藥店納入門診統(tǒng)籌后表現(xiàn)不佳，一方面是因為基層醫(yī)療、私營體制本身的趨利性，加大了處方流轉(zhuǎn)難度;另一方面，顧客在當?shù)卦和馇蕾徺I處方藥，需要電子處方和紙質(zhì)處方雙認證，互聯(lián)網(wǎng)電子處方無權(quán)限，由此也進一步加大院外獲取處方難度。此等桎梏，使得大連統(tǒng)籌藥店經(jīng)營走勢與長沙有明顯的差異。

具體到細分品類來看，中康CMH數(shù)據(jù)顯示，長沙統(tǒng)籌藥店TOP20各個品類增長尤為明顯。而大連藥店無論是否為統(tǒng)籌藥店，因為處方獲取難度加大，以至于院外數(shù)據(jù)都出現(xiàn)不同程度下滑，僅有部分與流感相關的品類在這種環(huán)境下仍有正向增長。

案例2以長沙、武漢為例，同為“統(tǒng)籌藥店+處方獲取容易”的情況下，門店慢病經(jīng)營資質(zhì)/能力更優(yōu)者獲得更好地增長。

以長沙和武漢為例，兩者均為處方獲取容易的城市，院外均可通過互聯(lián)網(wǎng)電子處方在統(tǒng)籌藥店購買藥品，但兩者不同之處在于，長沙納入的藥店均為特殊門診資質(zhì)藥店，其本身慢病經(jīng)營資質(zhì)和能力均較高。而武漢則采用應納盡納方式，即普通醫(yī)保門店按要求申請均可納入，這便導致兩者在趨勢上也存在差異。

中康CMH數(shù)據(jù)顯示，長沙統(tǒng)籌藥店全藥品在政策執(zhí)行后，處方藥、OTC藥品均快速增長;而武漢則以自我藥療品類(家常用藥/維礦滋補/眼科)增長最為顯著，故統(tǒng)籌藥店中OTC藥品在政策執(zhí)行后月店均銷售增速31%，但處方藥尤其是慢病品類增速放緩甚至下滑。

案例3以大連、上海為例，同為“統(tǒng)籌藥店+處方獲取難度較大”的情況下，上海因個賬收入水平高，家庭共濟改革提升購買力，未呈現(xiàn)像大連模式的顯著下滑趨勢。

上海一方面因為個賬收入水平高(在職職工計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%，退休員工1680元/月-1890元/月);另一方面因為小共濟影響及擴大報銷范圍(新增新增32種市民常用、需求度高、安全性好、適用性強的的器械耗材)，對消費者零售藥店購藥需求刺激大;再者，先刷完個賬才能在藥店刷統(tǒng)籌賬戶的醫(yī)保支付規(guī)則，使得上海統(tǒng)籌藥店整體未呈現(xiàn)像大連模式的顯著下滑趨勢。

中康CMH數(shù)據(jù)顯示，大連統(tǒng)籌藥店因受醫(yī)療機構(gòu)處方限制影響，客流大量回流到社區(qū)醫(yī)院，處方藥、OTC藥品均呈下滑趨勢，其中慢病品類下滑尤為明顯(政策執(zhí)行后月店均銷售額增速：-49%)。

03藥店統(tǒng)籌政策下，零售市場發(fā)展趨勢研判

胡玥從政策、市場、行業(yè)三個方面對藥店統(tǒng)籌政策下零售市場發(fā)展趨勢進行了研判。

政策：政策動態(tài)調(diào)整中，不確定性強。主要體現(xiàn)在藥店納入統(tǒng)籌資質(zhì)有進有出，報銷起付線、報銷比例以及限額仍在動態(tài)調(diào)整中，部分地區(qū)藥店統(tǒng)籌品種清單有增有減，以及互聯(lián)網(wǎng)電子處方資質(zhì)放開或停止等一系列圍繞提升消費者幸福度與保障醫(yī)保資金安全的政策均在動態(tài)調(diào)整中。

市場：連鎖區(qū)域化調(diào)整策略要適應市場動態(tài)變化。政策區(qū)域化影響顯著，區(qū)域差異化策略為破局之道。例如針對處方獲取容易的城市，要以專業(yè)服務能力把握客流機會;針對處方獲取較難的城市，要保障生存，尋求新的發(fā)展機會;而對于那些藥店未納入統(tǒng)籌資質(zhì)的城市，需要把握其關鍵因素，預判市場走勢。

行業(yè)：加速藥店行業(yè)升級分化。藥店統(tǒng)籌政策進一步加速行業(yè)轉(zhuǎn)型升級和分化。為了應對更加多元化的需求，多元化的用藥場景，藥店應提升契合自身定位的核心競爭力，洞察自身優(yōu)劣勢，選擇符合本地政策及自身可為的方向生存發(fā)展。